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肝血管瘤典型癥狀是什么?須知肝血管瘤診斷方法

2016-02-21 08:40:43      家庭醫(yī)生在線

肝血管瘤讓很多的患者感到痛苦,但是卻在該病患病的早期沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),耽誤了治療,那么肝血管瘤有哪些表現(xiàn)癥狀?

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。尚無證據(jù)說明其有惡變可能。

肝血管瘤早期即小的肝血管瘤多無癥狀和體征,不易被發(fā)現(xiàn),常于體檢或其他檢查偶然發(fā)現(xiàn),肝血管瘤早期可在情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀,較大血管瘤可有食欲不振、消化不良、口苦、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區(qū)脹痛、惡心、噯氣、便秘等癥狀,如腹脹、腹痛明顯加重,可能是肝血管瘤增長過快的原因。

肝血管瘤小的病變多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊,巨大血管瘤可使肝臟顯著增大,臨床表現(xiàn),<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

肝血管瘤4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振,消化不良等癥狀,肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glisson′s包膜牽拉脹痛,腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感,腫塊很少自發(fā)破裂,肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙,血小板減少及低纖維蛋白血癥。

在發(fā)現(xiàn)肝血管瘤類似病癥的時(shí)候,診斷是很重要的。那么,肝血管瘤要如何進(jìn)行診斷?

1、超聲表現(xiàn):

通過儀器診斷顯示肝內(nèi)均質(zhì),強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。

2、CT表現(xiàn):

平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。

3、增強(qiáng)掃描:

早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過2分鐘。

肝血管瘤診斷的注意事項(xiàng):

1、肝海綿狀血管瘤大多為先天性疾病,如何檢查肝血管瘤有單個(gè)的,也有多個(gè)的。對(duì)人體健康一般沒有什么影響,病員不必緊張。

2、較小的多發(fā)性肝血管瘤在作b超或ct檢查時(shí)會(huì)時(shí)多時(shí)少,這是因?yàn)闄z查儀器靈敏度的限制或檢查者的仔細(xì)程度不一所致。少一個(gè)不一定是好,多一個(gè)也不一定是壞。

3、關(guān)鍵在于診斷的可靠性,如若診斷已肯定為血管瘤,只需要定期——比如半年或一年復(fù)查一次就可以了。

4、過大的血管瘤有壓迫肝臟或周圍器官的,如何檢查肝血管瘤或影響血液循環(huán)的,應(yīng)該作手術(shù)切除。沒有這些情況的不必作手術(shù)切除,也沒有藥物可以治療——事實(shí)上本不需要治療。

5、可以工作,可以運(yùn)動(dòng),在生活上沒有什么要特別注意的地方,除非過大的血管瘤要當(dāng)心不要受到外傷或擠壓,以致把它弄破,肝海綿狀血管瘤不會(huì)變癌。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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