肝臟血管瘤嚴(yán)重嗎？肝血管瘤術(shù)后有并發(fā)癥嗎

肝血管瘤也稱肝臟血管瘤，一般情況下屬于良性腫瘤，無(wú)需治療，只有超過(guò)5公分并伴有癥狀的肝血管瘤才應(yīng)該考慮治療。那么，肝血管瘤嚴(yán)重嗎？

肝血管瘤是一種良性腫瘤，它不會(huì)惡變，一點(diǎn)兒也用不著緊張。人體的許多器官組織都會(huì)生長(zhǎng)血管瘤，雖然它是良性腫瘤，但以它生長(zhǎng)的部位和大小決定其嚴(yán)重與否。如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴(yán)重后果。比如長(zhǎng)在脊髓腔內(nèi)的血管瘤，會(huì)造成神經(jīng)組織的壓迫，甚至造成截癱。長(zhǎng)在眼眶中的血管瘤會(huì)壓迫眼球，嚴(yán)重影響視力。而長(zhǎng)在皮膚表面的血管瘤，除了影響美觀，一般沒(méi)什么危害。長(zhǎng)在肝內(nèi)的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不會(huì)影響肝臟功能。

常有患者及家屬查詢“肝血管瘤嚴(yán)重嗎”、“肝血管瘤的飲食禁忌”等問(wèn)題。實(shí)際上，肝血管瘤（也叫肝臟血管瘤）是一種良性腫瘤，只要不是太多或者太大，基本上不會(huì)影響肝臟功能。

肝血管瘤一般認(rèn)為是與生俱來(lái)的，和先天血管發(fā)育異常有關(guān)，可見(jiàn)于任何年齡段。不過(guò)幼年的時(shí)候肝血管瘤一般很小，沒(méi)有什么癥狀，不易察覺(jué)。隨著肝血管瘤的逐漸長(zhǎng)大，病癥往往到了中年才被發(fā)現(xiàn)。也有部分學(xué)者認(rèn)為肝血管瘤與內(nèi)分泌有關(guān)，理由是該癥女性較男性發(fā)病率高。但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因與病毒性肝炎沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

肝臟血管瘤可以長(zhǎng)在肝臟的任何部位，可能單一，也可能多發(fā)，可能小到直徑只有幾毫米，也可能大到十幾公斤以上。有的時(shí)候，肝血管瘤長(zhǎng)到一定程度就停止生長(zhǎng)甚至自行消退了；有的時(shí)候（多見(jiàn)于青壯年）肝血管瘤會(huì)突然增長(zhǎng)，并出現(xiàn)癥狀。

一般肝血管瘤的情況不是很?chē)?yán)重，在術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。那么，肝血管瘤術(shù)后有并發(fā)癥嗎？

1、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

多數(shù)發(fā)生在24h以內(nèi)，是術(shù)后常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要格外重視。肝血管瘤病人多無(wú)肝硬化基礎(chǔ)且術(shù)前肝功能良好，術(shù)后因凝血功能障礙導(dǎo)致出血較少，大多數(shù)是由于術(shù)中止血不徹底或血管結(jié)扎線脫落所引起的。對(duì)于血管瘤術(shù)后出血應(yīng)積極剖腹探查，用血管縫線嚴(yán)密縫合可疑出血點(diǎn)，術(shù)后密切關(guān)注出血情況。

2、術(shù)后膽漏

肝血管瘤剝除術(shù)后創(chuàng)面較大，術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)和縫扎某支細(xì)小膽管是導(dǎo)致術(shù)后膽漏的主要原因。肝血管瘤術(shù)后膽漏需要保持引流通暢，一般能自行愈合，必要時(shí)需要經(jīng)皮穿刺置管引流。

3、術(shù)后肝功能不全或衰竭

往往與術(shù)前未能充分評(píng)估殘余肝體積、伴有肝臟的其他基礎(chǔ)性疾病，術(shù)中大出血、長(zhǎng)時(shí)間的低血壓休克，術(shù)中損傷了保留肝葉的入肝或出肝血管，術(shù)后發(fā)生門(mén)靜脈主干血栓、殘余肝的扭轉(zhuǎn)影響肝臟血流有關(guān)。肝血管瘤病人術(shù)中使用肝門(mén)阻斷的方法控制入肝血流，大多數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，術(shù)后2-3天達(dá)到高峰，一般在1周左右降至正常范圍，部分病人還可出現(xiàn)膽紅素輕度增高，多能經(jīng)護(hù)肝支持治療逐漸好轉(zhuǎn)。如果發(fā)生難以扭轉(zhuǎn)的肝功能衰竭，惟一的辦法就是行急診肝臟移植。