丙肝危害勝于乙肝 丙肝治療效果如何評(píng)估？

丙肝是由于感染了丙肝病毒而引起的病毒性肝炎，具有較強(qiáng)的傳染性，丙肝對(duì)于人體肝臟的危害極大，它對(duì)于肝臟的危害通常是持續(xù)、隱匿并且不可逆轉(zhuǎn)的，大部分的丙肝感染者都將發(fā)展成慢性丙肝患者，部分病人甚至發(fā)展成肝硬化或者肝癌。因此，丙肝的治療亟不可待。那么丙肝應(yīng)當(dāng)如何治療呢？

丙肝的治療方法：

臨床上，丙型肝炎的治療基本與乙肝相通，以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素（IFNα）治療期間，50%~80%的患者ALT可恢復(fù)正常，停藥后復(fù)發(fā)率為50%，有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯(lián)合治療，可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克，最大可至1200毫克，共服6個(gè)月。不良反應(yīng)主要是溶血性貧血，與劑量有關(guān)，停藥后可自行恢復(fù)，未見其他特殊不良反應(yīng)。

組合干擾素（CIFN）治療慢性丙型肝炎具有更強(qiáng)的抗病毒作用，組合干擾素15微克，每周3此，皮下注射，共48周。對(duì)原用其他干擾素停藥后復(fù)發(fā)的患者，近期療效和遠(yuǎn)期療效分別為70%和58%；對(duì)未用過干擾素治療的患者，只需用組合干擾素9微克，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT復(fù)常率分別為68.3%和63.9%，HCVRNA陰轉(zhuǎn)率分別為73.6%和65.4%。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用劑量為每日600毫克，分次口服，6個(gè)月為1個(gè)療程。

丙肝患者一定要重視治療，防止丙肝進(jìn)一步惡化，造成嚴(yán)重后果。此外，丙肝治療過程中也要注意效果的評(píng)估，及時(shí)察覺丙肝進(jìn)展情況，并采取相應(yīng)的治療措施。那么如何去判斷丙肝的療效呢？

丙肝治療的療效評(píng)估：

1、無應(yīng)答：治療結(jié)束時(shí)ALT仍高于正常值，或HCV-RNA 仍然陽性。

2、部分應(yīng)答（PR）：①生化學(xué)指標(biāo)ALT復(fù)常。②病毒學(xué)指標(biāo)HCV-RNA陰轉(zhuǎn)后又復(fù)陽。

3、完全應(yīng)答（CR）或持續(xù)應(yīng)答（SR）：同時(shí)具備以下兩項(xiàng)指標(biāo)者：①生化學(xué)指標(biāo)正常。②病毒學(xué)指標(biāo)HCV-RNA持續(xù)陰性。

4、復(fù)發(fā)：治療結(jié)束后ALT復(fù)常后又上升或HCV-RNA陰性轉(zhuǎn)陽性。

5、反彈：治療期間HCV-RNA載量降低或陰轉(zhuǎn)，但尚未停藥即出現(xiàn)HCV-RNA載量上升或轉(zhuǎn)為陽性。

由于目前尚無丙肝疫苗，因此，丙肝的危害在某種意義上更甚于乙肝，因此，丙肝患者一定要積極治療，并及時(shí)評(píng)價(jià)治療效果，并定期檢查，防止丙肝惡化！