酒精肝夏日易肝昏迷 酒精肝4大并發(fā)癥危及性命

酒精肝通常是由于長(zhǎng)期酗酒而導(dǎo)致的肝臟疾病，酒精肝患者如果不注意很可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。夏日炎炎，酒精肝患者更要注意肝臟的保健，酒精肝患者肝臟已經(jīng)出現(xiàn)損傷，如果不注意很容易誘發(fā)肝病并發(fā)癥，甚至危及生命。

酒精肝患者夏日謹(jǐn)防肝昏迷

每當(dāng)入夏，非常炎熱，不單是普通人感覺悶熱，需要借助外力降溫，諸如吹空調(diào)喝啤酒是最痛快的。若控制不好，就會(huì)受涼感冒。對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，一部分患者并不知道自己有酒精肝，但是夏天為了降溫，就約上幾個(gè)親朋好友，照舊痛快喝酒。殊不知，一旦喝多了，空調(diào)吹多了，加之自身有酒精肝，就有可能突然爆發(fā)，甚至出現(xiàn)肝昏迷。

那么夏季應(yīng)如何謹(jǐn)防酒精肝患者出現(xiàn)肝昏迷，專家給大家提出了幾點(diǎn)建議。首先通常一個(gè)疾病的形成并不是立即性，而是在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)有不良的生活習(xí)慣給疾病提供了一個(gè)溫床。所以，要想預(yù)防酒精肝病發(fā)，甚至肝昏迷。就因不喝，或者少喝酒，當(dāng)酒精進(jìn)入人體后，有10%會(huì)直接被胃、腸道直接吸收，剩下的將直接進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝。但是，在這個(gè)過程中，酒精會(huì)產(chǎn)生一種乙醛的有害物質(zhì)，這會(huì)直接損傷肝臟。常年積累就容易形成酒精肝。而夏季，很多朋友喜歡喝酒，不醉不痛快。有時(shí)候喝高了還會(huì)出現(xiàn)肝昏迷。

怎么謹(jǐn)防酒精肝及出現(xiàn)肝昏迷呢？專家指出，常年喝酒的朋友，應(yīng)定時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，定時(shí)體檢能盡早發(fā)現(xiàn)酒精肝，防患于未然。而檢查出自己有酒精肝的朋友，養(yǎng)大于治，夏季又是一個(gè)最佳的調(diào)理時(shí)機(jī)，應(yīng)多喝水，中午有條件應(yīng)靜臥，加大對(duì)肝臟的血液流通，促進(jìn)肝臟修復(fù)。而如果發(fā)現(xiàn)身邊朋友酒醉不醒，這時(shí)候就要注意了，這就有可能不是醉，這么簡(jiǎn)單，很有可能是肝昏迷。情況輕的，幾個(gè)小時(shí)醒不來(lái)，嚴(yán)重者，幾個(gè)月醒不來(lái)的都有。出現(xiàn)這種情況，患者的親屬，不要猶豫，直接送往當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院盡快救治，以免耽誤病情。

專家最后強(qiáng)調(diào)，酒精肝出現(xiàn)肝昏迷雖然很嚴(yán)重，但是如果能提前預(yù)防，就會(huì)降低病發(fā)的可能，廣大酒精肝患者也要定時(shí)去醫(yī)院檢查身體，自我約束。酒精肝患者不僅要警惕肝昏迷的發(fā)生，還需要警惕以下并發(fā)癥：

1、上消化道出血

慢性嗜酒者并發(fā)上消化道出血，可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），故須視出血部位而決定治療。冰水加小量去甲腎上腺素或其他止血?jiǎng)┫次?，?duì)胃粘膜糜爛所致出血可能有效。如為門脈高壓引致門脈高壓性胃病出血，可用善得定、施他寧有效。善得定用法：0.1mg緩慢靜脈注射，隨后3mg靜脈點(diǎn)滴，連續(xù)滴注至少48h，潰瘍病出血可用洛賽克或雷尼替丁治療。 EVB治療，現(xiàn)可用三腔氣囊管壓迫，加善得定或施他寧治療，用法同上。為了更好較長(zhǎng)時(shí)止血，可選擇硬化劑療法或套扎曲張靜脈血管療法（EVL）。AH（酒精性肝炎）引起的門脈高壓癥，經(jīng)治療門靜脈壓可以恢復(fù)正常，靜脈曲張亦可消失。

2、腹水

AC（酒精性肝硬化） 并有腹水者，以改善肝功能為主要治療，當(dāng)門靜脈壓降至正常，血清白蛋白水平增高時(shí)，尿量即自行增多。鈉攝入須限制，利尿劑的應(yīng)用須慎重因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。應(yīng)禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。 因其不能拮抗醛固酮對(duì)遠(yuǎn)端腎小管的作用，故不僅對(duì)伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用，日_將加劇鉀、鎂的丟失，誘發(fā)低血鉀性堿中毒和肝昏迷，故應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用，如與螺內(nèi)酯（50-100mg）和雙氫克尿塞（50-100mg/d）合用。治療期間應(yīng)注意經(jīng)常復(fù)查血、尿電解質(zhì)，心電圖和血?dú)夥治觯苑腊l(fā)生高鉀學(xué)癥。

3、感染

由于AH、AC患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，免疫力低下以及生活自理能力和衛(wèi)生條件較差等因素影響，病人極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對(duì)其防治應(yīng)于重視。同時(shí)應(yīng)注意細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎的早期診斷。除常規(guī)指標(biāo)外，目前注重腹水PH與中性多核細(xì)胞（PMN）絕對(duì)計(jì)數(shù)。三者中兩項(xiàng)陽(yáng)性即應(yīng)考慮可能并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，并給予相應(yīng)及時(shí)治療。

4、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)

由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，在AC、AH病人中，常出現(xiàn)電解質(zhì)與酸堿紊亂，并發(fā)低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥及各種酸堿失衡。其產(chǎn)生機(jī)制與乙醇代謝產(chǎn)生乳酸和其他代謝并發(fā)癥，如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合征、肝昏迷等有關(guān)。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在，臨床表現(xiàn)抽動(dòng)、震顫、瞻望等癥狀不易區(qū)別，心電圖亦缺乏特異表現(xiàn)，須監(jiān)測(cè)血、尿電解質(zhì)。

乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，可導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒，劇烈嘔吐又可致低氯、低鉀性代謝性堿中毒，后者易誘發(fā)肝性腦病。如合并嚴(yán)重感染和醫(yī)療上治療不當(dāng)，更為復(fù)雜，故須重視監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血?dú)夥治?、心電圖以及檢查治療是否得當(dāng)，結(jié)合臨床及時(shí)調(diào)整治療。

可見，酒精肝患者如果不注意很可能引發(fā)以上并發(fā)癥的發(fā)生，酒精肝患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其要戒酒，避免酒精進(jìn)一步對(duì)肝臟造成損傷。