乙肝治療有七大誤區(qū) 如何來正確治療乙肝？

乙肝是一種常見的肝病，因為其傳染性，會引起許多人的恐慌，甚至在國家法律條文明令禁止的情況下，乙肝患者的就業(yè)依然受到歧視。這就導致了乙肝患者治療的迫切心理，但是乙肝的治療偏偏是不能急的，否則進入一些治療誤區(qū)反而會使病情加重。下面一起看看乙肝有哪些治療誤區(qū)。

一：不顧病情，我行我素

有些患者明知自己的病情，卻滿不在乎，生活上我行我素，照樣飲酒不誤。大量的臨床資料和實驗研究結(jié)果表明，慢性乙肝患者發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌等終末性肝臟疾病的危險因素之一就是飲酒。如果慢性乙肝患者有飲酒的習慣，那么發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌的幾率將大大提高。

慢性乙肝患者因為不僅要面對機體的病痛，而且還因為乙肝有一定的傳染性，要面對很大的社會和心理壓力，因此治療愿望非常迫切。由于目前慢性乙肝的治療總體水平不高，離患者的需求和要求很遠，使患者在治療過程中會產(chǎn)生很多的誤區(qū)，有些誤區(qū)甚至會導致非常嚴重的后果。 一：不顧病情，我行我素

有些患者明知自己的病情，卻滿不在乎，生活上我行我素，照樣飲酒不誤。大量的臨床資料和實驗研究結(jié)果表明，慢性乙肝患者發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌等終末性肝臟疾病的危險因素之一就是飲酒。如果慢性乙肝患者有飲酒的習慣，那么發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌的幾率將大大提高。

二：盲目降酶，不抗病毒

慢性乙肝最根本的病因就是感染了乙肝病毒，因此，最根本的治療就是抗病毒治療。但是有些患者對于抗病毒治療的效果失去信心后，不再進行抗病毒治療，只關(guān)心保肝降酶治療。保肝降酶治療或許能在一定時期內(nèi)使病情得到緩解，但是，因為肝臟中的病毒一直存在，所以很難最終治愈肝炎。因此，不要主觀地排除抗病毒治療方案，否則會失去治療的時機。

三：不信醫(yī)院，輕信廣告

由于目前慢性乙肝的正規(guī)治療療效有限，有些患者便開始聽信廣告，轉(zhuǎn)向求助于其他不正規(guī)的醫(yī)療途徑。其實，慢性乙肝是一種慢性疾病，需要長期治療方可見效。這一點慢性乙肝患者必須有正確的期望值，認識到正確治療和不正確治療的長期后果完全不同。如果有其他不正規(guī)的醫(yī)療行為，輕信廣告，最終白花錢、白受罪、得不到應有治療，有些還耽誤病情，加重病情。

四：道聽途說，排斥藥物

每一種藥物或多或少都有一些不良反應。但是，不同患者對于同一種藥物的不良反應的感受和反應，差別相當大。有些患者認識不到這一點，道聽途說，或斷章取義，然后排斥治療藥物。

五：盲目求轉(zhuǎn)陰，過度治療

在慢性乙肝病毒感染者中，有相當比例的患者病毒標志物檢測陽性，但是血清中轉(zhuǎn)氨酶水平始終正常。很多這樣的患者因為不了解情況，盲目要求“轉(zhuǎn)陰”，結(jié)果是花錢受罪，不見效果。

從嚴格意義上說，這部分患者是應該接受治療的，因為畢竟體內(nèi)有病毒，而且相當一部分澳抗攜帶患者肝臟活檢可以見到程度不同的肝臟炎癥病變，也不能完全排除轉(zhuǎn)氨酶一直正常卻向肝硬化、肝細胞癌的方向發(fā)展的可能。所以，勸告患者進行觀察，定期檢查，暫時不進行特殊的抗病毒治療。

六：心理負擔過重，影響治療

慢性乙肝患者終究會有一部分人發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌等終末性肝病，并導致死亡。這種現(xiàn)狀使不少慢性乙肝患者憂心忡忡，情緒低落。其實，慢性乙肝患者罹患肝細胞癌的只是少數(shù)，并不是全部。對于發(fā)展為肝細胞癌的可能性要有正確的認識，既要看到乙肝與肝細胞癌之間的相關(guān)性，但又要看到這樣的比例不是很高的事實。

對于患者來說，與其整天憂心忡忡，倒不如認真采取正確的治療措施進行正規(guī)的抗病毒治療，心理負擔過重，只會影響預后，對病情毫無益處。

七：偏聽偏信，營養(yǎng)失常

慢性乙肝患者是不是要忌口，究竟怎樣忌口，這也是慢性乙肝患者面臨的一個重要問題。不適當?shù)募煽跁斐蔂I養(yǎng)不良，從而造成抵抗力低下，不利于肝炎的康復。

一位早期肝硬化患者列出了長長一條“忌食”的單子，幾年下來，造成免疫力低下，對肝病的治療也受到嚴重影響。還有些患者，為了治療肝病，天天“進補”，結(jié)果出現(xiàn)嚴重的脂肪性肝炎。這些都是不正常的飲食習慣帶來的不良后果，都是慢性乙肝患者所應注意的事項。

那么，乙肝患者如何做到正規(guī)治療，可從以下方面著手

長期抗病毒，乃治乙肝王道

乙肝治療是場馬拉松，雖然目前還沒有一種治療方法能夠徹底根除乙肝病毒，但只要乙肝患者在這場比賽中能堅持“拼耐力、講技巧、放平心”這“九字秘訣”，進行長期有效的抗病毒治療就可以延緩乙型肝炎進展到肝硬化，同時也可以減少肝癌的發(fā)生。

一項里程碑式的前瞻性研究——4060研究結(jié)果證明：在堅持使用口服抗病毒藥物拉米夫定治療3年后，可以將肝癌，肝纖維化的進展減少50%。這也就意味著，得了乙肝，未必就是“乙肝——肝硬化——肝癌”一條道走到黑的三部曲，只要治療及時，治療方法得當，乙肝病情可以得到很好的控制，可以最大程度上延緩進展，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。

乙肝抗病毒治療是一個漫長的過程，有些病人甚至需要終生服用。因此除了考慮抗病毒的療效外，還需要兼顧安全性。兩手都要抓，兩手都要硬。

目前中國上市的4種口服乙肝抗病毒藥物都是安全的，都經(jīng)過了5年以上的臨床驗證。但在上市后，由于人群擴大和合并癥等情況的出現(xiàn)，一些藥物在早期臨床試驗中未曾出現(xiàn)的不良反應就會逐漸浮出水面。

然而乙肝患者也不能“因噎廢食”，因為害怕這些不良反應而放棄抗病毒治療。中國《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵。如果不進行抗病毒治療，乙肝病毒對肝臟的破壞要遠遠大于藥物本身存在的副作用。只要在抗病毒治療的同時，及時發(fā)現(xiàn)副作用，有效調(diào)節(jié)治療方案，就能達到延緩疾病進展的目的。

因此在選擇抗病毒藥物時，醫(yī)生和乙肝病人不妨在心里放上一個天平，權(quán)衡各種藥物的在療效和安全性上利弊，然后選擇一個最適合自己的抗病毒藥物。

要想療效好 一定要注意堅持

有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個月就堅持不住了?！按蜥樚闊┝?，還是改口服藥治療吧！”于是，他選擇了拉米夫定。服藥治療確實很方便，每天就吃1片，而且效果也很好，僅僅治療了3個月，HBVDNA就檢測不到了，肝功能也恢復了正常。他以為已經(jīng)完全治好了，于是就停止了治療。幾個月后，肝炎的癥狀再次出現(xiàn)，疾病又反彈到治療前的水平，他只好再次服藥。這位患者的例子很常見，它告訴我們，要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到“兩個堅持”之一：堅持長期治療。

到目前為止，全球還沒有研制出一個可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達到的一個目的就是抑制病毒的復制，并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。E抗原血清轉(zhuǎn)化等只是階段性的目標，我們需要一步步地達到目標，實現(xiàn)延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標。

在長期的治療中，堅持定期到醫(yī)院隨訪也是非常重要的?；颊叩结t(yī)院隨訪可獲得三個好處。第一，可以及時了解到治療效果并及時發(fā)現(xiàn)耐藥。如果一種藥物不能達到有效的病毒抑制或出現(xiàn)耐藥，醫(yī)生會及時更換或加用另一種抗病毒藥物治療，同樣能取得很好的療效。第二，可以發(fā)現(xiàn)少見不良反應或監(jiān)測肝臟腫瘤發(fā)生。第三，醫(yī)患配合傳統(tǒng)中醫(yī)，事半功倍。

兩道屏障防耐藥

耐藥不僅是患者最擔心的問題，也是擺在醫(yī)生面前的一道難題。專家表示，由于乙肝抗病毒藥物本身的局限性，病人長期服用以后的耐藥問題屢見不鮮。一旦發(fā)生耐藥，將導致現(xiàn)有抗病毒治療失效，病毒反彈、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、肝炎復發(fā)、疾病進展等一系列嚴重臨床后果。因此，在進行乙肝治療時，特別要預防耐藥的發(fā)生。

對于預防耐藥，目前有兩道屏障可利用：其一，乙肝患者初始治療時，選擇抗病毒能力強、耐藥發(fā)生率低的抗病毒藥物，最大程度地避免耐藥發(fā)生，這是根本的預防策略。其二，如果發(fā)生耐藥之后，可以加藥或換藥，但這只能是一種補救措施。

有肝纖維化、脾大、病情進展較快的患者可選擇核苷類口服抗病毒藥物，初治患者用最強效抗病毒藥物治療，6年累計耐藥發(fā)生率僅1。2%。

自行停藥不可取

“癥狀減輕了，就擅自停藥”這是乙肝患者最常犯的錯誤之一。對于何時才能停藥的困惑，其實《中國乙肝治療指南》早已明確做出結(jié)論，而且醫(yī)生也會很清楚給患者交代何時可以停藥。謝奇峰教授指出，乙肝的治療是個長期的過程，患者要有打持久戰(zhàn)的心理準備，這需要病人所選用的藥物不僅強效且要安全。病人應該在醫(yī)生的指導下堅持治療服藥，切忌擅自停藥。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，并非所有的患者都能達到停藥的指征，未達到停藥標準的需長期服藥。一些患者因為各種各樣的原因，擅自停藥，或者擅自減少服用劑量，這樣做極容易導致病情反復，進而加速疾病的進展。

溫馨提示：乙肝的治療是一個長期的過程，治療的時候千萬不要盲目的追求轉(zhuǎn)陰等治療效果。最好定期去醫(yī)院接受檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來進行治療。