膽管腫瘤的病因

膽管系統(tǒng)腫瘤包括膽囊和膽管（左、右肝管至膽總管下段的肝外膽管）腫瘤，有良、惡性之分，惡性腫瘤中以癌占多數(shù)。原發(fā)性膽管癌較少見(jiàn)，占普通尸檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術(shù)的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0。發(fā)病年齡多為50～70歲，但也可見(jiàn)于年輕人。

大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身，膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見(jiàn)的情況下，膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來(lái)的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。膽管癌的病因至今尚不十分清楚，已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān)：

1、膽道慢性炎癥、感染因素

2、膽管、膽囊結(jié)石

3、潰瘍性結(jié)腸炎

4、膽管囊性畸形（先天性膽管擴(kuò)張癥）

5、肝吸蟲(chóng)（中華分支睪吸蟲(chóng)）感染

6、膽道手術(shù)史

7、放射性二氧化釷

8、硬化性膽管炎惡變

9、乙型肝炎病毒感染

10、K-ras基因突變此外，可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細(xì)胞的腫瘤樣分化有關(guān)。