晚期肝癌的診斷方法 5種疾病易誤診為肝癌

晚期肝癌的診斷方法是怎樣的呢？晚期肝癌的診斷方法很多人會有這樣的問題，肝癌的初期是非常隱蔽，表面上沒有絲毫痕跡，也就很少能夠進行治療。肝癌是常見的一種惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)，往往都是晚期了。針對肝癌肝癌有什么診斷方法這個問題，專家介紹如下。

一、 超聲診斷（Ultrasonography， US）：肝癌診斷中最常用最有效的方法。肝癌的診斷方法屬無創(chuàng)傷定位，價格相對低廉，可重復(fù)使用，無放射性損害，敏感度高。但存在難以檢測的盲區(qū)，受其他肝病背景的影響，也受操作者解剖知識、檢驗與操作細致與否的影響。

二、術(shù)中超聲顯象：電子計算機X線體層掃描（CT）：肝癌定位診斷的常規(guī)項目。肝癌的診斷方法，其診斷價值為明確病灶的位置、數(shù)目、大小及其與重要血管的關(guān)系；提示病變性質(zhì)；有助于放療定位；有助于了解肝周圍組織器官是否有癌灶。

三、磁共振顯象（MRI）：與CT相比，其特點在于能獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖象；肝癌的診斷方法對軟組織的分辨優(yōu)于CT;無放射線損害；對良惡性肝內(nèi)占位，尤其與血管瘤的鑒別可能優(yōu)于CT。此外，MRI無需增強即可顯示門靜脈和肝靜脈的分支。

四、肝動脈造影：自1953年Seldinger創(chuàng)用經(jīng)皮穿刺股動脈插管的方法行內(nèi)臟造影以來，選擇性或超選擇性肝動脈造影已成為肝癌診斷中的重要手段。

五、放射性核素顯象：放射性核素顯象在60和70年代曾經(jīng)是肝癌定位診斷的重要手段。但由于超聲、CT、MRI等顯象的問世，核素顯象在顯示小病灶方面已落后于前者。肝癌的診斷方法，近年來由于單光子發(fā)射計算機斷層儀（ECT）的應(yīng)用以及應(yīng)用單克隆抗體作放射免疫顯象，其重要性又重新受到重視。

5種疾病容易誤診為肝癌

肉芽腫：一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié)，影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝硬化結(jié)節(jié)：肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌，因為多數(shù)原發(fā)性肝癌會發(fā)展為肝硬化，而肝硬化嚴(yán)重者會出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分，建議進行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，以便準(zhǔn)確診斷。

肝膿腫：患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn)，發(fā)病初期難以和肝癌鑒別，需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無乏力、納差、腹脹等表現(xiàn)，體征也不會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區(qū)別。臨床上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現(xiàn)，如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

專家點評：如果想明確診斷，還要留意以下危險因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有進食或接觸黃曲霉素病史，是否有長期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能會出現(xiàn)鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣；中晚期會出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，雙下肢輕度水腫，而良性病變患者沒有以上體征。