肝病患者警惕肝昏迷6癥狀 預(yù)防肝昏迷避免8誘因

肝性腦病是肝病中較為嚴(yán)重的一種類型，也是肝病的并發(fā)癥，肝性腦病又稱為肝昏迷，肝昏迷主要是肝病發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段，以肝昏迷患者代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，肝昏迷通常表現(xiàn)為行為失常、意識障礙或混亂和昏迷。肝昏迷患者的癥狀主要表現(xiàn)在以下6個方面。

1、有急慢性肝病病史及原發(fā)性肝病的各種臨床表現(xiàn)，肝昏迷的癥狀出現(xiàn)前有消化道出血、感染、放腹水及利尿劑、鎮(zhèn)靜劑使用等誘因。出現(xiàn)肝昏迷的癥狀前，行為異常，性格改變，定向力、理解力減退，睡眠顛倒，昏迷。或欣快、多動、狂躁、多言等表現(xiàn)逐漸抑制而昏迷。

2、肝昏迷體征常見于肝掌、蜘蛛痣、黃疽、腹水、腹壁靜脈曲張等原發(fā)肝病體征外、典型的雙手撲翼樣震顫，膝、踝關(guān)節(jié)陣攣、呼氣及尿中有特殊的肝臭際。

3、腦電圖檢查腦電圖異常、呈雙側(cè)廣泛對稱性高波幅慢波。

4、實驗室檢查肝功能明顯異常，蛋自質(zhì)球白倒置、血氨可增高，血中支鏈氨基酸降低，芳香氨基酸增多。血鉀、鎂、血糖、二氧化碳結(jié)合力可降低。血尿素氮、乳酸、丙酮酸可增高。

5、肝昏迷分期根據(jù)精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變、將肝昏迷分為四期。I期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。Ⅱ期（昏迷前期）：嗜睡和興奮交替出現(xiàn)。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發(fā)生障礙，有撲翼樣震顫、病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅲ期（昏睡期）：終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現(xiàn)幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全喪失，可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失，腦電圖明顯異常。

6、簡易智力測驗?zāi)壳罢J(rèn)為智力測驗對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有用。測驗內(nèi)容有書寫、構(gòu)詞、畫圖、搭積木等。

肝昏迷表明肝病已經(jīng)處于較為嚴(yán)重的階段，此時需要積極治療，否則會造成生命危險。同時肝病患者也要注意預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，預(yù)防肝昏迷首先要了解肝昏迷的發(fā)病原因，那么肝昏迷是怎么發(fā)生的？

1、肝硬化，以肝炎后肝硬化最多見。

2、 重癥肝炎，主要是乙型肝炎，其次為甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、藥物性肝炎。

3、 原發(fā)性肝癌。

4、 肝硬化病人大量嘔血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治療后。

5、 各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細(xì)菌感染，加重肝臟解毒的負(fù)擔(dān)。

6、 以上肝病病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、營養(yǎng)吸收不良、腸道毒素入血，促進(jìn)肝昏迷發(fā)生。

7、嚴(yán)重肝病飲食不節(jié)，飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高誘發(fā)肝昏迷。

8、有以上肝病而使用某種藥物不當(dāng)，如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結(jié)核藥。

以上就是誘發(fā)肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上誘因，在積極治療的同時，做好預(yù)防肝昏迷的措施。