肝硬化腹水預(yù)示肝失代償 肝腹水治療注意4點(diǎn)

肝硬化是肝臟常見的嚴(yán)重肝病，肝硬化患者通常容易出現(xiàn)腹水，肝硬化患者腹水時(shí)肝硬化步入失代償期的指標(biāo)，表面肝硬化疾病的已經(jīng)漸趨嚴(yán)重，此時(shí)肝硬化患者要特別注意，以免危及性命。那么肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)需注意哪些方面呢？

肝硬化腹水治療注意事項(xiàng)：

1、治療前查明肝硬化原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(zhì)（炎性、非炎性和癌性），針對(duì)病因治療。

2、藥物治療如服用利尿劑治療應(yīng)注意利尿要循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行，不要大刀闊斧，快速利尿會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)肝昏迷、腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)等。

3、注意臥床休息這對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。

4、限制水、鹽的攝入豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)腹水的消退是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血，飲食應(yīng)細(xì)軟，易消化，并少食多餐。

肝硬化患者腹水時(shí)很難判斷腹水的性質(zhì)及是否感染，此時(shí)肝硬化患者應(yīng)當(dāng)盡量做腹腔穿刺，建議肝硬化患者做腹腔穿刺的原因主要有以下幾個(gè)：

1、腹水是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，故腹水易并發(fā)腹腔感染，將有感染的腹水放出，同時(shí)在腹腔內(nèi)注射抗生素，比單純靜脈使用抗生素見效快；

2、穿刺可以抽取少量腹水進(jìn)行腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等以便查明腹水性質(zhì)；

3、對(duì)于各種原因引起的大量腹水而導(dǎo)致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時(shí)穿刺放液可以減少患者痛苦；

4、做腹腔穿刺后明確腹水的性質(zhì)及是否有感染可對(duì)癥下藥，既可以給患者節(jié)約經(jīng)費(fèi)又可以盡快減輕患者的痛苦。

肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康復(fù)，然而，患者在進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)也要注意以下幾點(diǎn)：

1、腹腔穿刺前常規(guī)排尿，以防誤傷膀胱。

2、在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時(shí)要分析原因，如為放液過快，可調(diào)節(jié)放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮(zhèn)靜劑，心理上給予安慰。經(jīng)上述治療無效時(shí)，可停止腹腔放液。

3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時(shí)以免引起會(huì)陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)更換敷料或應(yīng)用腹帶加壓包扎，防止腹腔感染。