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脂肪肝患者常伴并發(fā)癥 脂肪肝治療遵循4原則

2013-09-29 00:26:41      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝主要是由于不良飲食習慣而引起的代謝疾病,早期脂肪肝患者癥狀并不明顯,久而久之便導致肝病的惡化、脂肪肝對人體的危害極大,日常生活中一定要注意提放脂肪肝的癥狀,及時發(fā)現(xiàn)并確診,防止脂肪肝的惡化。那么脂肪肝有哪些臨床表現(xiàn)呢?

脂肪肝的臨床表現(xiàn):

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。據(jù)記載,約25 %以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時,門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。

日常生活中要注意是否出現(xiàn)以上脂肪肝的癥狀,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療。實際上,脂肪肝通常不是獨立存在的。脂肪肝患者還可能存在許多并發(fā)癥,脂肪肝通常會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?

脂肪肝常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn),如酒精依賴、胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。營養(yǎng)過剩型脂肪肝常管理層其他基礎疾病并發(fā)出現(xiàn),如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心?。?、痛風、膽石癥等,營養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存。如結(jié)核病,潰瘍性結(jié)腸炎等。妊娠急性脂肪肝常并發(fā)有腎功能衰竭,低血糖,胰腺炎,敗血癥,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。因此,對于憶發(fā)現(xiàn)有脂肪肝的患者,應進上步全面檢查,以明確脂肪肝的性質(zhì)和有可能并存的其他疾病。

以上就是脂肪肝的并發(fā)癥,可見脂肪肝的危害很大,因此脂肪肝患者一定不能忽略病情,應當積極治療,祛除病根。脂肪肝的治療原則主要是去除病因,合理用藥,調(diào)整飲食,增加運動。

1、去除病因,去除一切可以引起脂肪肝的因素,戒酒和應用高蛋白飲食,常常能有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并給予足量蛋白質(zhì)飲食,使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除;肥胖者要減肥;糖尿病病人要治療原發(fā)病。

2、合理用藥,可根據(jù)藥物說明服用一些去脂藥物和減肥藥物,但治療效果不十分肯定,合理用藥可降低轉(zhuǎn)氨酶,使肝功能恢復正常。但這些藥物大多有損肝的副作用,使用時應加以注意。

3、調(diào)整飲食,這是治療脂肪肝的重要一環(huán)。飲食需要高蛋白,適量的脂肪和糖類。

4、增加運動量,根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進行鍛煉,加速脂肪的代謝。

(責任編輯:劉曉 )

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