為何飲酒會(huì)誘發(fā)酒精肝？酒精肝治療2方法

酒精肝患者主要是由于長(zhǎng)期大量飲酒而引起的肝病，此外，飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等都可能為酒精肝患者埋下安全隱患，預(yù)防酒精肝首先要戒酒，其次要避免誘發(fā)酒精肝的危險(xiǎn)因素。為何飲酒會(huì)引起酒精肝呢？

為什么飲酒會(huì)誘發(fā)酒精肝？

各種酒都有不同含量的酒精，酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出，90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用，能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。

酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限有關(guān)

目前多數(shù)研究認(rèn)為，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克，有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝?。幻咳諗z入80—100克酒精時(shí)，酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍；每日攝入超過(guò)160克則增加25倍；如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大，早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。

40克的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100毫升，威士忌120毫升，黃酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

女性對(duì)酒精較男性敏感。女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

營(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏，可以加重酒精對(duì)肝臟的毒性，因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對(duì)肝臟的毒性。但過(guò)量飲酒，超過(guò)酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就沒(méi)用了。

當(dāng)發(fā)生慢性酒精中毒時(shí)，病人慢慢地會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶力大不如從前，判斷力減退；當(dāng)戒酒時(shí)，部分病人出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、狂躁等精神異常；性欲減退，嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉胁挥?；有些人患糖尿?。皇秤陆?，急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時(shí)常發(fā)生。還有些病人會(huì)合并動(dòng)脈硬化、心肌炎、冠心??；更多的損害是在肝臟，約75%發(fā)生脂肪肝，40%發(fā)生酒精性肝炎，8%—29%發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)展到肝硬化階段，病情就不可逆轉(zhuǎn)。

酒精肝應(yīng)當(dāng)如何治療更有效？

1、酒精肝的一般治療：

酒精性肝病患者治療首先是終身戒酒，包括含酒精的飲料，如啤酒、果酒以及藥酒等。

摒棄有害的生活方式，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，合理保肝治療。消化道癥狀嚴(yán)重的病人必須保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，攝入高熱量食物及多種維生素。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸和復(fù)方丹參制劑，可以維持正氮平衡，增加進(jìn)人肝臟的血流，促進(jìn)肝組織修復(fù)和抗感染。水飛薊類保肝藥在臨床上療效較為肯定，天津天士力制藥公司生產(chǎn)的藥物水林佳是一種純天然藥物，其活性成分水飛薊賓純度高，可以減輕酒精中毒時(shí)有毒物質(zhì)引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，同時(shí)有阻止和清除脂肪在肝臟沉積和浸潤(rùn)作用，副作用較小。

2、酒精肝的治療方法：

Zieve綜臺(tái)征

Zieve綜合征系指慢性酒精中毒病人出現(xiàn)黃疸、高脂血癥和溶血性黃疸三聯(lián)癥，故又名酒中毒、高脂血癥、溶血綜合征。Zieve綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。黃疸的產(chǎn)生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關(guān)，高脂血癥可能由于三酰甘油增加所致，溶血的產(chǎn)生則可能由于高脂血癥使紅細(xì)胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多，紅細(xì)胞表面面積增加而變得僵硬，脆性增加，通過(guò)脾臟血竇時(shí)易被阻塞破壞所致，也有人提出可能與酗酒所致維生素E缺乏有關(guān)。

（1）臨床表現(xiàn)：除黃疽、溶血貧血外，多伴有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛，肝臟急劇增大壓痛，脾臟多不腫大。

（2）治療：無(wú)特殊治療、終身戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持治療，包括氨基酸和葡萄糖輸注，多種維生素，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。

戒酒綜合征

戒酒綜合征（AWS）是由于長(zhǎng)期飲酒而突然停止所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯呐R床證候群。其產(chǎn)生機(jī)制為長(zhǎng)期大量飲酒后，中樞神經(jīng)對(duì)乙醇產(chǎn)生依賴性。在乙醇代謝中產(chǎn)生的乙酸與兒茶酚胺相結(jié)合，乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結(jié)構(gòu)相似的四氯異喹啉，被認(rèn)為是產(chǎn)生乙醇成癮的原因。如果一旦沒(méi)有依賴物存在，便會(huì)出現(xiàn)生理功能的障礙，因此，依賴是屬于生物水平的干擾狀態(tài)。但它的發(fā)生常不被其家屬，同事以至醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識(shí)，而被遺棄，得不到及時(shí)治療。其治療主要為戒酒，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，鎮(zhèn)靜，服用戒酒硫等。

肝移植術(shù)

酒精性肝硬化（AC）患者做用肝移植后的存活狀況和其他晚期肝病相似。但要求：1、應(yīng)有良好的精神狀況；2、沒(méi)有其他嚴(yán)重肝外酒精性損害的證據(jù)；3、患者必須戒酒6個(gè)月以上。匹茲堡肝移植中心的觀察顯示，在330例AC患者行肝移植病例中，有23例復(fù)重新飲酒成癮，手術(shù)后6月～2年期間行肝活檢示，22例有AH，4例并有AC。故戒酒為終身治療。有無(wú)戒酒乃術(shù)后是否復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。