乙肝小三陽“姑息療法”恐癌變

　　乙肝小三陽也是乙肝病毒感染的一種類型，傳統(tǒng)觀點認為，乙肝小三陽病情較輕，無需接受治療。其實乙肝小三陽也有多種狀態(tài)，處于不同狀態(tài)的乙肝小三陽表現(xiàn)也不盡相同，有些小三陽的病情也比較嚴重，決不可一概而論，掉以輕心。

　　乙肝小三陽是什么？

　　“小三陽”是指在進行乙肝兩對半檢查時，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。

　　乙肝小三陽3種類型

　　1、如果乙肝小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60％－70％，目前國內(nèi)外尚無進一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良后果。

　　2、乙肝小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復制（PCR檢測<106），肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20％，目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導致肝硬化、肝癌。

　　3、最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制（PCR檢測>106），肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占乙肝小三陽患者總數(shù)的10％，它的特點是病毒復制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。這種小三陽反而比三大陽嚴重，其轉(zhuǎn)化為硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復正常，而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。

　　因此，乙肝小三陽的治療一定要加以重視，治療的總體目標是最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。

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