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堅持防治兩兼顧原則 乙肝病毒將百毒不侵

2013-04-10 09:00:18      家庭醫(yī)生在線

  乙肝病毒攜帶者占我國總人口數(shù)的8%-10%,約一億四千萬人,許多乙肝病毒攜帶者是體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)的,自身并沒有明顯不適癥狀。

  乙肝病毒攜帶者是應該及時防范和治療的高危人群,乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是乙肝發(fā)病的“潛伏標志”,乙肝病毒攜帶者潛伏期可長可短,長者可達數(shù)十年。潛伏期的長短取決于患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素,眾多的遷延性和活動性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒攜帶者發(fā)展而來。一般認為,慢性病毒攜帶者的15%-20%可能向顯性肝炎方向演變。因此,病毒攜帶狀態(tài)更像是潛伏在人體中的一枚“定時炸彈”,可能在一些外因(諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素)和內(nèi)因(重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素)作用的條件下,突然發(fā)病。因此,把病毒攜帶者視為不穩(wěn)定的高危人群是恰當?shù)模皶r的防范和治療非常重要。

  理論上乙肝病毒攜帶者理應被列為重點治療的對象,而從現(xiàn)實情況評估,乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中,不可能天天對他們進行隨訪和隔離,很難防微杜漸。他們何時有可能傳染給別人、何時有可能發(fā)病都是未知數(shù)。還有一些病毒攜帶者不僅定期隨訪,而且按時用藥,有用干擾素的,有用胸腺素的,有用聚肌胞的,有用中藥的,幾乎都沒有明顯效果,有的還越治越壞,引起顯性肝炎發(fā)生。

  對于乙肝病毒攜帶者治療,由于攜帶者本身所處的免疫耐受狀態(tài)、病毒與肝細胞整和等原因,決定了目前尚處在“無可奈何”的境地。另外,根據(jù)國情特點,也難以做到防范和治療。如果想要搞清楚我國究竟有多少乙肝病毒攜帶者,首先要在全國范圍內(nèi)搞一次全面檢查,不要說組織工作艱難巨大,花銷也非常龐大,一個人要做一項肝功能和“乙肝兩對半”檢查,需費用大約為50-80元,全國則需近百億元。查出來的人如果還要治療,以人均1000元算,全國將需一千多億元。而且這些花費常常是“無功而返”,既損國家,也損個人。從這個角度看,病毒攜帶者暫時不予特殊治療為好。

  專家稱,從全面角度分析,乙肝病毒攜帶者應是以防為主、以治為輔,“自治”為主、“外援”為輔防治兩兼顧 原則予以處置,對于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療,并不等于放任自流,任其發(fā)展。一定要做好預防及隨訪工作。

  乙肝難治,但是不難防。把好預防這一關,切斷了傳播途徑,乙肝病毒再無孔可入。乙肝如何去預防呢?

  專家建議:

  1、普及乙肝預防知識,推行乙肝疫苗的接種工作

  2、調(diào)整情緒,保持樂觀積極的態(tài)度,堅定戰(zhàn)勝疾病的信念

  3、保證睡眠,養(yǎng)成并堅持科學的生活規(guī)律

  4、合理調(diào)配營養(yǎng),忌煙酒,清淡飲食

  5、積極預防各種感染,注意起居和個人衛(wèi)生

  6、定時到醫(yī)院例行檢查

  乙肝難以根治,目前國內(nèi)還沒有特效藥。乙肝應該在醫(yī)生指導下,多方面綜合治療。乙肝病毒攜帶者應該如何去治療呢?

  專家建議:

  1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,用自己的堅強意志克敵制勝。

  2、急性期患者必須臥床休息,病情穩(wěn)定,轉氨酶不再升高時才能適當活動。

  3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,切勿濫用藥物,要針對病情,在專家指導下選擇治療藥物。

  4、定期復查肝功系列及B超,了解病情變化情況 。

  乙肝病毒攜帶者一定要遵循醫(yī)囑,定期檢查與隨訪,以免病毒復制引起病情惡化。 乙肝病毒看似無孔不入,實際上只要兼顧好防治兩大原則,乙肝病毒再也“百毒不侵”啦。

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(責任編輯:劉彩婷 )

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