乙肝五項(xiàng)檢查詳解

　　國(guó)內(nèi)罹患乙肝的人數(shù)不斷在上升，到醫(yī)院進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查的人數(shù)也逐年增多，但仍然有很多人都不理解乙肝五項(xiàng)檢查的相關(guān)知識(shí)，甚至已經(jīng)罹患乙肝多年的患者也不怎么清楚檢查結(jié)果所代表的意義，接下來我們一起來詳解乙肝五項(xiàng)的知識(shí)吧。

　　一、什么是乙肝五項(xiàng)？

　　乙肝五項(xiàng)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。因?yàn)槭菣z查乙肝病毒（HBV）感染最常用的血清學(xué)標(biāo)記，主要含有五項(xiàng)指標(biāo)所以叫做乙肝五項(xiàng)。

　　二、乙肝五項(xiàng)的意義

　　乙肝五項(xiàng)又稱乙肝兩對(duì)半，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

　　三、做乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)注意事項(xiàng)

　　1、乙肝五項(xiàng)檢查前沒有空腹檢查的要求，但檢查前天應(yīng)注意不喝酒、不服用任何藥物；

　　2、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物；

　　3、乙肝五項(xiàng)檢查前天晚上要休息好，不要因?yàn)閯诶塾绊憴z查結(jié)果。

　　四、乙肝五項(xiàng)各項(xiàng)指標(biāo)意義

　　1、（HBsAg－乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱

　　2、（HBsAb－乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象

　　3、（HBeAg－乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向

　　4、（HBeAb－乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性

　　5、（HBcAb－乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。

　　五、乙肝五項(xiàng)結(jié)果對(duì)照表分析

　　乙肝五項(xiàng)檢查第一、四、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)145陽性，說明是急、慢性乙型肝炎，但傳染性較弱（倘若病毒變異，DNA呈高復(fù)制，仍然有較強(qiáng)傳染性）。即俗稱“小三陽”。

　　乙肝五項(xiàng)檢查第一、三、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)135陽性，這種情況說明是急、慢性乙型肝炎，此時(shí)病毒復(fù)制活躍，傳染性很強(qiáng)。俗稱“大三陽”。

　　乙肝五項(xiàng)檢查第五項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)第5項(xiàng)陽性，說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。

　　乙肝五項(xiàng)檢查第四、五項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)45陽性，說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。

　　乙肝五項(xiàng)檢查第二、四、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)245陽性,說明是乙型肝炎的恢復(fù)期，已有免疫力。

　　乙肝五項(xiàng)檢查第二、五項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)25陽性，說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。

　　乙肝五項(xiàng)2陽性，即乙肝五項(xiàng)僅第二項(xiàng)為陽性，有以下三種情況：（1）注射過乙肝苗有免疫；（2）注射過乙肝苗有免疫；（3）假陽性

　　五、乙肝五項(xiàng)陰性好還是陽性好？

　　1、對(duì)于乙肝患者來說：出現(xiàn)第二項(xiàng)陽性表示乙肝處在恢復(fù)期，已經(jīng)快痊愈了。第四項(xiàng)陽性是比較好的發(fā)展，說明乙肝病毒復(fù)制受到抑制，傳染性減弱。出現(xiàn)第三項(xiàng)陽性說明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，第五項(xiàng)存在與否意義不大。

　　2、對(duì)于不知道自己是不是乙肝的朋友來說：出現(xiàn)第一項(xiàng)，第三項(xiàng)陽性代表體內(nèi)被感染了乙肝病毒，第四項(xiàng)陽性和第五項(xiàng)陽性無法說明問題，受感染或已經(jīng)痊愈的乙肝患都可能出現(xiàn)，但不管出現(xiàn)哪幾項(xiàng)，只要伴有第二項(xiàng)陽性則表示，體內(nèi)產(chǎn)生抗體，乙肝已經(jīng)趨于痊愈，或打了乙肝疫苗不會(huì)被感染乙肝了。單項(xiàng)第五項(xiàng)陽性表示既往感染未能測(cè)出抗-HBs或恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)，也有可能是無癥狀HBsAg攜帶著。如果全部為陰性，也是個(gè)好的結(jié)果，至少說明沒有被乙肝感染，但是體內(nèi)也沒有抗體，應(yīng)盡早接種乙肝疫苗。

　　以上就是乙肝五項(xiàng)檢查的詳細(xì)解讀，相信大家已經(jīng)了解乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果怎么看。專家表示乙肝兩對(duì)半檢查確實(shí)具有非常重要的意義，所以大家一定要引起重視。如果做乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果不理想，一定要及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，包括肝功能、乙肝病毒DNA以及B超等，確診具體的病情，及時(shí)治療，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。

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