肝病患者用藥注意5點(diǎn) 7類藥物不宜使用

        肝臟是在人體起著重要的代謝和排毒作用，不合理的用藥，不僅會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，還會(huì)造成肝臟的毒素沉積，形成毒副作用?？芍^給肝病患者的病情“雪上蒙霜”。那么，肝病患者用藥需要注意什么呢？

　　肝病患者不宜使用7大類藥物

　　對(duì)容易引起肝臟損害的藥物，肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或最好不用，尤其是肝臟功能不好者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，能引起不同程度肝臟損害的藥物至少有200種以上，常見(jiàn)的有：

　　（1）解熱鎮(zhèn)痛藥即抗風(fēng)濕要：如對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、水楊酸、別嘌呤醇等。

　?。?）麻醉藥：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟基乙烯醚等。

　?。?）抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平等。

　?。?）內(nèi)分泌激素藥：如口服避孕藥、甲睪酮和蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。

　?。?）抗腫瘤藥：如6－巰基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5－氟尿嘧啶等。

　　（6）神經(jīng)安定藥：如氯丙嗪、、地西泮等。

　?。?）某些中草藥：近年發(fā)現(xiàn)某些中草藥本身或使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生藥物性肝損害情況。根據(jù)最近的文獻(xiàn)報(bào)道，常見(jiàn)的對(duì)肝臟損傷的中草藥有：黃藥子、苦楝子，關(guān)木通、蒼耳子、菊三七、魚膽、艾葉、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等。某些復(fù)方制劑及某些中草藥提取物如青黛丸、雷公藤多甙片等也有肝功能損害的報(bào)道。

　　一般來(lái)講，有肝損傷的藥物，在其說(shuō)明書上都有注冊(cè)，患者在服用時(shí)藥注意閱讀，此外肝病患者在看病時(shí)，也要如實(shí)地把自己的病史告訴醫(yī)生，引起醫(yī)生注意。有些必須使用的肝毒藥物則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　肝病患者用藥應(yīng)注意以下5點(diǎn)：

　　1、能不用藥就不用

　　輕微肝損的患者盡量不要用藥，包括非重癥的病毒性肝炎。因?yàn)檫@類患者可以自行恢復(fù)，非特效藥物不僅對(duì)肝臟沒(méi)有好處，而且還加重肝臟負(fù)擔(dān)。

　　2、用藥盡量少

　　較為嚴(yán)重、必須用藥的肝病，需要選擇少劑量、短時(shí)間的特效藥。肝炎轉(zhuǎn)陰湯、解毒軟肝散、消癌活肝湯這等無(wú)副作用的特效中藥，均以最少的劑量、最短的時(shí)間，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

　　3、有計(jì)劃試用新藥

　　肝炎患者最好選擇有計(jì)劃的試用新藥，在試用時(shí)要密切觀察療效以及有無(wú)副作用，一般為4—6周。

　　4、毒副作用的藥品不要用

　　肝病專家表示，例如抗生素、 解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等藥品最容易引起過(guò)敏。注意，不要同時(shí)服用多種藥物，以免藥物作用形成新的毒性物質(zhì)。同時(shí)，使用含有同種或異種蛋白質(zhì)的生物制劑，很容易造成過(guò)敏性肝損害。

　　5、用藥有講究

　　肝病專家指出，用藥要避免幾種情況，從而減少肝臟損害。

　?。?）長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良肝炎患者盡量不要用藥；

　?。?）酗酒后的肝炎患者不要用藥；

　?。?）空腹或者饑餓狀態(tài)不要用藥；

　　（4）不要將利血平與異煙肼同時(shí)服用；

　　（5）肝功能損害的患者，避免服用肝毒性藥品。