轉(zhuǎn)氨酶高低對人體健康有何影響？

　　轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高， 通常體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。1％的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。

    轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等，輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。當出現(xiàn)這些癥狀時及時到醫(yī)院確診治療。那么轉(zhuǎn)氨酶正常水平的表現(xiàn)有哪些呢？轉(zhuǎn)氨酶高低對人體健康有哪些影響？

　　一、轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在見于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直是陽性，但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高 過。對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)很嚴重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

　　二、轉(zhuǎn)氨酶水平很高，只是一時性的肝損害這種情況不會給肝功能造成很大影響，后果也不很嚴重，比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。吃了一粒藥物，轉(zhuǎn)氨酶升高到2 000多單位，停藥后兩天就恢復到正常。另外，大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復正常。一次性大量喝酒也會有 類似現(xiàn)象。

　　三、黃疸很深，轉(zhuǎn)氨酶不高甚至正常這有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發(fā)現(xiàn)血液膽紅素很高，而轉(zhuǎn) 氨酶不高或輕度升高，可見于膽管結(jié)石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者。二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病，病死率很高?；疾〉脑缙?，轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升 高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進展，膽紅素越來越高，轉(zhuǎn)氨酶反而下降及至正常，醫(yī)學上稱之為“膽酶分離”，這是病情嚴重的信號，靠藥物治療恐已 無濟于事，條件允許時最好及時做肝移植手術(shù)。我們醫(yī)院在這兩年里就處理過十幾例這樣的病人，其中有一家三兄弟均為嚴重肝病，經(jīng)過肝移植后恢復得很好。三是 瘀膽型肝炎?？捎啥喾N原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

　　四、轉(zhuǎn)氨酶正常，但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

　　五、轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。這種轉(zhuǎn)氨酶水平大多在 100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數(shù)最多，病情持續(xù)發(fā)展，預后也最差，最終可能發(fā)展為肝硬化或肝 癌，宜及早采取恰當?shù)闹委?，尤其是病毒性肝炎病人?STRONG>抗病毒治療。

　　六、轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的脂肪肝。脂肪肝是一種現(xiàn)代文明病，轉(zhuǎn)氨酶一般不超過 100單位，這種人一般體重超標，或嚴重超標。近幾年來，我國脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，這與飲食結(jié)構(gòu)不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關(guān)，是典型的 “富貴病”。過去人們稱結(jié)核病為“富貴病”，意思是說只有富貴人才生得起的病，實在是一種諷刺?，F(xiàn)代人中發(fā)病率不斷攀升的脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心 病、膽石癥才是真正的富貴病，應(yīng)該引起我們的警惕和重視！

　　專家提醒轉(zhuǎn)氨酶高是否會傳染，要根據(jù)患者的疾病類型而定。在所有引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素中，只有病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高是會傳染的。因為對于病毒性肝炎患者來說，轉(zhuǎn)氨酶升高表明肝細胞損害比較嚴重，病毒數(shù)量比較大，而肝病的傳染性通常是與病毒數(shù)量成正比的，所以傳染性也就比較強。另外，其它因素引起的轉(zhuǎn)氨酶高是不會傳染的。