肝炎者體檢只查肝功能不靠譜 早期發(fā)現(xiàn)肝癌可做5檢查

　　體檢一直顯示肝功正常，卻突然被確診為肝癌晚期，原來(lái)，“肝堅(jiān)強(qiáng)”也會(huì)遮蓋病情。

　　近日，56歲的李先生被確診為肝癌晚期。他的愛(ài)人百思不得其解，丈夫每年體檢都檢查肝功能，而且都顯示正常，為啥突然會(huì)患病呢？

　　據(jù)專家介紹，這種情況并不少見(jiàn)，有的肝癌晚期患者，癌細(xì)胞已擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，滿肚子腹水，但肝功能也都顯示正常。在常規(guī)體檢中，肝功檢查是必不可少的項(xiàng)目之一，也是被人誤解最深的一項(xiàng)。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，可以根據(jù)這項(xiàng)檢查的結(jié)果了解肝臟正常與否，但對(duì)于患有肝炎或有肝炎史的人來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)檢查就容易讓人誤解。

　　肝太堅(jiān)強(qiáng)！有肝炎史的人體檢只查肝功能不靠譜

　　肝臟是非?！皥?jiān)強(qiáng)”的一個(gè)臟器，具有強(qiáng)大的再生和儲(chǔ)備功能。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，一只被切掉2/3肝臟的小白鼠，3個(gè)月后，它的肝臟可恢復(fù)正常大小。所以，即便被癌細(xì)胞侵蝕，肝臟也在不停地進(jìn)行代償性增生。即使肝臟已被腫瘤細(xì)胞侵蝕過(guò)半，但只要1/3的肝細(xì)胞正常運(yùn)轉(zhuǎn)，肝功能化驗(yàn)就不會(huì)顯示異常，身體也沒(méi)有明顯不適。這也就是為什么一些肝病患者能吃能喝、不疼不癢的，沒(méi)有明顯的癥狀，待發(fā)現(xiàn)時(shí)肝臟上的惡性腫瘤卻已經(jīng)有拳頭那么大了。

　　防肝癌，先從防肝炎入手

　　由于肝癌惡性程度高，病情發(fā)展快，治療難度較大，成為嚴(yán)重威脅人類健康與生命的“癌中之王”。據(jù)了解，每年我國(guó)有近10萬(wàn)人因肝癌喪命，其中，乙肝患者占80%以上，丙肝患者占近10%。也就是說(shuō)，近九成的肝癌發(fā)病者都有肝炎史。

　　可以說(shuō)，乙肝是造成肝癌發(fā)生的主要“禍?zhǔn)住保?STRONG>預(yù)防肝癌要從肝炎患者抓起。在確認(rèn)未患乙肝之時(shí)，按時(shí)接種乙肝疫苗，易感人群尤其要針對(duì)乙肝的傳播途徑做好預(yù)防措施。

　　在易患人群中，男性要比女性更容易被侵害，據(jù)介紹，男性肝癌的發(fā)病率是女性的3倍。而年齡也是一個(gè)重要誘因，原發(fā)性肝癌出現(xiàn)在30-50歲者占半數(shù)以上，其次是50歲以上，30歲以下只占5%以下。由于乙型與丙型肝炎的發(fā)病不是病毒對(duì)肝臟的直接損害，而是通過(guò)免疫反應(yīng)造成，30—50歲正在壯年階段，免疫反應(yīng)強(qiáng)，患病毒性肝炎后病情容易活動(dòng)，肝損害重，容易轉(zhuǎn)化為原發(fā)性肝癌。

　　另外，肝癌也有一定的遺傳性。具有原發(fā)性肝癌家族史的患者更容易發(fā)生肝癌，因?yàn)榛颊呖赡艽嬖谝职┗蛉毕荨?/P>

　　早期發(fā)現(xiàn)肝癌，要做什么檢查？

    由于肝癌早期沒(méi)有任何癥狀，容易被人忽視，因此要想發(fā)現(xiàn)早期肝癌，只有借助各種檢查手段了，那么，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，要做什么檢查呢？

　　1、超聲檢查：B超檢查經(jīng)濟(jì)方便，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位，診斷準(zhǔn)確率約為90%。對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。通常來(lái)講，肝癌從1cm長(zhǎng)到3cm，最快約需4～6個(gè)月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒(méi)看見(jiàn)肝癌的話，4～6個(gè)月后再照一次，肝癌應(yīng)該還在3cm以下，治療的效果應(yīng)該不錯(cuò)。

　　2、CT：用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，在全國(guó)來(lái)說(shuō)做得比較多。不過(guò)當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

　　3、PET-CT：PET-CT是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查項(xiàng)目之一，有乙肝等情況的患者可考慮檢查。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統(tǒng)為一體，既可通過(guò)CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位，又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息，并且同時(shí)渾身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的，同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

　　4、磁共振成像：核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想，現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來(lái)越快，分辨率也越來(lái)越高了，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

　　5、甲胎蛋白檢查：當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí)，一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見(jiàn)的一種檢查方式，看有沒(méi)有腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白對(duì)于檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)以上的幾種檢查方法，然后經(jīng)過(guò)醫(yī)生的鑒別診斷，就可及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)肝癌。一旦發(fā)現(xiàn)早期肝癌，就要及時(shí)治療，要知道肝癌早期治療難度非常小，而且是最佳治療時(shí)期，所以患者要把握住。尤其是有肝炎病史的人，要多做幾種檢查，不要只做肝功能，以免錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)病情的良機(jī)。