營(yíng)養(yǎng)不良可增加肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生率

　　由于大部分肝硬化患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，所以營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化早期比較典型的特點(diǎn)。在臨床上，營(yíng)養(yǎng)不良通常指蛋白質(zhì)和熱能不足引起的體內(nèi)成分的改變。

　　肝硬化時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良的潛在原因

　　1.攝人減少：原因有厭食、惡心、食物味道不好等。

　　2.吸收障礙：伴有腸病或胰液和膽汁缺乏所致。

　　3.分解代謝亢進(jìn)：肝硬化患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如胃腸道出血、膿毒血癥，這些并發(fā)癥等加劇了組織的分解代謝，因此也加劇了營(yíng)養(yǎng)不良。

　　4.丟失增加：腹水患者的每次大容量穿刺術(shù)可丟失50g~100g蛋白質(zhì)。

　　5.肝硬化對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的代謝適應(yīng)能力低下也加劇了組織的分解代謝，因而進(jìn)一步加劇了營(yíng)養(yǎng)不良。

　　營(yíng)養(yǎng)不良是肝硬化的病因之一

　　營(yíng)養(yǎng)不良可損傷肝功能，增加肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生率，如腹水、肝性腦病、肝腎綜合癥、糖尿病等。營(yíng)養(yǎng)不良與肝硬化病因、并發(fā)癥、受損的肝功能等因素共同作用，影響肝硬化的頂后。

　　由此可見(jiàn)，治療肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)不良有利于改善營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于改善肝功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于肝硬化的預(yù)后。

　　營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化怎么治療？

　　(一)補(bǔ)充各種維生素維生素CE及B維生素，有改善肝細(xì)胞代謝，防止脂肪性變和保護(hù)肝細(xì)胞的作用，亦可服用酵母片，酌情補(bǔ)充維生素KB12和葉酸。

　　(二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物，如肝泰樂(lè)維丙肝肝寧益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀，可溶性胰島素。

　　(三)中藥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性肝病的診治有獨(dú)特的見(jiàn)解，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能收到較好的效果。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，肝硬化由濕熱所致，肝氣郁積影響脾胃致血不暢。脈絡(luò)阻塞造成積聚或癥癜，后期則出現(xiàn)水蠱，多屬肝郁脾滯或水積鼓脹型。前者可用柴胡疏肝湯(散)復(fù)肝湯等，后者可用五苓散或五皮飲。