肝癌患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作

    但患者長期臥床休息，受壓部位毛細(xì)血管微循環(huán)受阻，產(chǎn)生局部缺血，很容易誘發(fā)褥瘡。褥瘡的發(fā)生不僅可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，使病情加重。甚至可能產(chǎn)生敗血癥，危及生命。所以肝癌患者臥床期間，必須要預(yù)防褥瘡。那么肝癌患者如何預(yù)防褥瘡？下面就將為大家做詳細(xì)的介紹！

　　1、服用中藥調(diào)理體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

　　2、給患者高蛋白、豐富維生素飲食，以增加機(jī)體抵抗力。

　　3、將手平伸于受壓部位，用手掌環(huán)形按摩皮膚，1次/h，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　4、保持床單平整無皺折，睡海綿床墊，以免損傷嬌嫩的皮膚，發(fā)生感染。

　　5、保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)擦拭汗液。

　　肝癌病人的護(hù)理常規(guī)：

　　1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間，有無惡心、嘔吐癥狀及強(qiáng)迫體位。

　　2.意識狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。

　　3.有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。

　　4.皮膚的完整性和病人軀體活動能力。

　　5.進(jìn)食情況及營養(yǎng)狀態(tài)。

　　肝癌病人的癥狀護(hù)理：

　　1.疼痛的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　2.出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

　　3.出血的護(hù)理：動態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。

　　4.腹水的護(hù)理

　?。?）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。

　　（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。

　　（3）應(yīng)用利尿劑時(shí)遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出人量，定期測量腹圍和體重。

　　5.營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理

　?。?）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30－35kcal。

　?。?）調(diào)整飲食色、香、味增進(jìn)病人食欲。

　?。?）重癥病人協(xié)助進(jìn)食。

　　肝癌病人術(shù)后的護(hù)理：

　　1.根據(jù)病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。

　　2.并注意觀察生命體征及意識狀態(tài)。

　　3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系對癥處理。

　　4.如行動脈造影后應(yīng)壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血，每30-60min測血壓和脈搏1次，并觀察注意有無血腫和血栓形成，每小時(shí)觀察足背動脈搏動的情況，化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用，鼓勵患者進(jìn)食。

　　5.保證蛋白質(zhì)攝入，適量的脂肪，高維生素。

　　6.視病情適當(dāng)臥床休息以不增加肝臟負(fù)荷為宜。

　　7.有腹水患者，鹽的攝入應(yīng)在每日 3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時(shí)停止蛋白質(zhì)的攝入，以糖為主。

　　8.腹部脹滿伴有腹水，應(yīng)采取半臥位，保持床單位平整，定時(shí)翻身防止褥瘡。

　　9.對伴有疼痛者，根據(jù)不同的疼痛程度可給予適量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　10.對患者及家屬給予精神安慰，說明病情有突然變化的可能性，應(yīng)事先與患者及家屬交代病情急劇變化時(shí)的聯(lián)絡(luò)方法。

　　肝癌病人康復(fù)期間要做好以下護(hù)理：

　　1、避免用重力壓肝臟，防止肝臟破裂而造成肝臟大量出血。

　　2、對于疼痛的患者，要根據(jù)疼痛程序，按時(shí)給藥。

　　3、細(xì)心觀察患者的大小便的顏色、性質(zhì)和量。如大便呈黑色，應(yīng)警惕消化道出血;小便量較平常減少，可能有腹水形成，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行檢查和治療。

　　4、有肝性昏迷先兆者，應(yīng)限制蛋白攝取;有浮腫、腹水者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽及液體入量，進(jìn)無鹽或低鹽飲食。

　　5、肝癌患者在康復(fù)期的飲食以清淡飲食為宜，具體地說，要吃新蔬菜，適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纖維食物，如芹菜等，以防止刺破曲張的食道靜脈而造成嘔血。

　　6、肝癌患者保持良好的精神狀態(tài)是疾病康復(fù)的第一要素。家屬應(yīng)幫助患者解除悲觀恐懼情緒，使患者正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，保持身心愉快，安心休養(yǎng)。

　　另外，肝癌經(jīng)過手術(shù)，放化療的一些治療后，在康復(fù)期除了做好細(xì)心護(hù)理外，最好再接受必要的康復(fù)治療措施，目前生物免疫治療在肝癌康復(fù)期，可起到清除殘余病灶，防復(fù)發(fā)，防轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高生活質(zhì)量，最大限度延長生存期的作用。