預(yù)防酒精肝 請守好兩重門

    酒精性肝炎的發(fā)病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關(guān)。在歐美發(fā)達國家發(fā)病率明顯高于我國，嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%～20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內(nèi)進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。

　　酒精性脂肪肝一般沒有癥狀，有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。酒精性肝炎患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒，臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

　　酒精性肝硬化患者早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。

　　工作和生活中我們會避免不了有些場合需要飲酒，種種原因造成了酒精肝的直線上升。下面就談下酒精肝的二級預(yù)防。

　　1.一級預(yù)防

　　不飲用含有酒精的飲料是預(yù)防酒精性肝病的根本。在現(xiàn)實生活中，要完全做到這點是不可能的。因此，退而求次之，只能要求做到盡量少飲含精的飲料。在飲酒后及時補充高蛋白高維生素飲食，并服用解酒藥物如葛根。

　　2.二級預(yù)防

　　對有大量飲酒及(或)長期飲酒的患者，應(yīng)予以定期檢查肝功能，必要時行肝穿刺組織活檢，早期發(fā)現(xiàn)酒精性肝病，并確定其發(fā)展的程度。目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標，有待于進一步研究。酒精性肝病的早期治療包括：

　　(1)終身禁酒。

　　(2)高蛋白高維生素飲食，尤其維生素B族，維生素A、C、K等，應(yīng)予大量葉酸。

　　(3)有報告認為腎上腺皮質(zhì)激素對脂肪肝、活動性酒精性肝炎有效，但也有報告認為效果不能肯定。

　　(4)丙硫氧嘧啶曾被試用過，效果不能確定。

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