肝癌切除手術(shù)步入“低碳時代”

    在一次體檢中，洪伯發(fā)現(xiàn)肝臟處有個大腫瘤，同時進行的甲胎蛋白檢測高達2萬，結(jié)合洪伯的乙肝病史，醫(yī)生考慮洪伯的腫瘤是原發(fā)性的肝細胞癌，建議洪伯擇期手術(shù)，以達到根治的目的。但洪伯和家人聽到醫(yī)生的建議后，竟異口同聲地表示反對。因為多年前，洪伯的父親也是由于肝癌而進行手術(shù)，結(jié)果術(shù)后不到3個月，洪伯的父親就因為肝癌復(fù)發(fā)痛苦地逝去。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、肝膽醫(yī)院院長王捷教授表示，肝細胞癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，全球每年大約有55.1萬人發(fā)病，其中我國每年新發(fā)病例數(shù)占世界的54%；我國肝細胞癌死亡率在所有惡性腫瘤中位居第二，在30～44歲年齡組中死亡率高居榜首。長期以來，肝切除是治療肝細胞癌的重要手段。過去，由于受制于粗放而欠精準(zhǔn)的治療方式，根治性肝切除術(shù)后5年內(nèi)肝癌復(fù)發(fā)率高達70%-80%。但是，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肝切除已經(jīng)進入“精準(zhǔn)”階段，不再像以前那樣一切了之。因此，洪伯不必提心吊膽，只要他能夠耐受手術(shù)，是手術(shù)的適應(yīng)癥，那么積極治療、配合治療，就不會重蹈父親的悲劇。

　　很多老百姓問：“精準(zhǔn)的意思是不是就是提倡手術(shù)做得精細和準(zhǔn)確?。俊逼鋵?，這只說對了一部分。王捷院長說，準(zhǔn)確而言，精準(zhǔn)肝切除是一種全新的外科理念和技術(shù)體系，它是通過一系列的現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)在肝臟外科中的整合應(yīng)用和集成創(chuàng)新，追求一個理想的目標(biāo)：最小的創(chuàng)傷侵襲、最大的肝臟保護、最佳的康復(fù)效果。王捷院長進一步解釋說，過去醫(yī)生做肝切除時是非常矛盾和為難的，切多了怕術(shù)后肝功能衰竭，切少了又怕腫瘤切不干凈導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在提倡精準(zhǔn)肝切除的理念后，醫(yī)生可以很好地在根治病灶和保護肝臟、減少機體創(chuàng)傷之間找到平衡。

　　和普通老百姓理解的不一樣，精準(zhǔn)肝切除的理念與方法不僅僅是指手術(shù)過程，而是貫穿于術(shù)前評估、術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)實施、術(shù)后管理等整個圍手術(shù)期始終，它不是特指某種高端外科技術(shù)，也并非一個普適于所有病例的標(biāo)準(zhǔn)肝切除術(shù)式；而是針對不同病情的個體病例，在高精度和高效度標(biāo)準(zhǔn)的要求下，一系列現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)與傳統(tǒng)外科方法在肝臟外科中的綜合優(yōu)化應(yīng)用與集成創(chuàng)新。由于是為每個病人量身定做的治療方案，利用了數(shù)字外科的平臺，因此可以節(jié)省許多不必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源，避免了治療過程中的浪費，符合現(xiàn)今的低碳生活原則。因此，也可稱為“低碳手術(shù)”。