預防肝昏迷 做到10大點

　　肝昏迷是一種嚴重的肝病綜合病癥，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統(tǒng)功能失調為癥狀， 其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋自飲食。安眠鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥、感染、便秘、手術、尿毒癥及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等。其發(fā)病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關。

　　肝病患者如何預防肝昏迷

　　做到10點可以預防肝昏迷：

　?、賾⒁獬鲅獌A向，防止凝血因子的衰減。

　　②避免并發(fā)細菌、霉菌和其他病毒性感染。

　?、凵髦胤鸥顾挥性诖罅扛顾?、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時作為配合治療的一種措施。一般1次放腹水量不宜超過1～2l，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴防因放腹水導致腹腔感染、放腹水過急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細胞壞死，促發(fā)肝昏迷?？稍诜鸥顾跋茸⒏邼B葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。

　　④禁用麻醉安眠藥。于肝昏迷前期煩躁時，可予非那根，必要時可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌腸。

　?、葑⒁忸A防、清除和抑制微生物內毒素和腸道含氨物質的產生和吸收。

　?、藿寐然@、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的藥物。

　?、哂谢杳郧捌诎Y狀時，宜早期應用降低血氨和清除、取代假性神經介質的藥物。

　?、喾e極糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂。

　　⑨供給足量葡萄糖、維生素與能量代謝藥物。

　　⑩特別要防止缺氧、低血鉀和腦水腫的產生。

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