治療肝癌的必由之路:多學科綜合治療

　　在我國，每年死于肝癌的人約34.4萬人，占世界肝癌死亡人數(shù)的55％。這是因為早期肝癌的發(fā)現(xiàn)比例都較低，80％以上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，其生存期大多在6個月之內(nèi)。中山大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學影像與介入中心主任吳沛宏說：“對于大多數(shù)肝癌而言，任何單一治療方法的療效均十分有限，而兩種或兩種以上治療方法同時應(yīng)用，也就是所謂的‘多學科綜合治療’，這才是治療肝癌的必由之路?！?/P>

　　1、手術(shù)切除＋射頻消融治療

　　對于有些類型的肝癌，如一個大癌腫旁邊還分散其他小的腫塊，單純手術(shù)切不干凈，往往效果不佳。這個時候可以采用手術(shù)切除＋術(shù)中射頻消融治療，取得十分理想的效果。吳沛宏說，該療法是在切除主要癌灶以后，其他小腫塊再用射頻進行消融，以徹底清除癌腫。這種方法對于肝硬化明顯、不宜切除過多肝組織的患者十分適用。

　　2、手術(shù)切除＋無水酒精凝固療法

　　對于癌腫靠近主要血管或膽管的患者，用射頻或微波消融療法可能造成誤傷。在這種情況下，便可用無水酒精凝固療法。該療法是在B超或CT引導(dǎo)下，將注射針穿刺入瘤體內(nèi)，注入無水酒精，利用無水酒精的脫水固化作用殺滅腫瘤。它既可以在手術(shù)中立即進行，也可以根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)情況在術(shù)后施行。

　　3、手術(shù)切除＋術(shù)后肝動脈化療栓塞＋綜合治療

　　不少肝癌手術(shù)時已有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除雖清除了肉眼可見的癌結(jié)節(jié)，但仍可能殘留一些微小癌灶，這就成為日后復(fù)發(fā)的根源。因此，對于術(shù)后具有高復(fù)發(fā)傾向患者（比如腫瘤巨大等），術(shù)后配合肝動脈化療栓塞、射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化療、放療、生物治療、免疫治療、中醫(yī)治療等綜合治療，這都有助于減少復(fù)發(fā)機會，提高生存率。

　　4、不能切除肝癌的姑息性外科治療＋綜合治療

　　吳沛宏說，在臨床上，無法手術(shù)切除的肝癌患者約占50％。對于這部分病例，采用姑息性外科手術(shù)和綜合治療相結(jié)合的方法，也會使不少病人獲得了長期帶瘤生存的機會。據(jù)了解，姑息性外科治療包括術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞等。而綜合治療包括射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。

　　肝癌的惡性度高，對大多數(shù)肝癌而言，單靠手術(shù)是不能完全解決問題，應(yīng)該用以上各種方法的聯(lián)合應(yīng)用，才可有效減緩腫瘤的生長速度和擴散、轉(zhuǎn)移的機會，使病人在一定時期內(nèi)帶瘤生存。據(jù)悉，這種微創(chuàng)、介入聯(lián)合綜合治療的模式已經(jīng)成為當前肝癌治療的首要模式。