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解析肝昏迷的癥狀表現(xiàn)及誘發(fā)因素

2012-07-19 11:53:55      家庭醫(yī)生在線

  肝臟是人體內(nèi)罪的的解毒器官,肝硬化時(shí),此種解毒功能受到影響,原本在肝解毒的一些毒素,就跑到肝里去了,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成肝昏迷。

    早期表現(xiàn)

  可持續(xù)幾天至數(shù)周,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn),及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn)。

 ?。?) 行為變化,包括輕訴性格變化經(jīng),常用欣快激動(dòng)或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。

  (2) 思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對(duì)時(shí)間、人、地點(diǎn)的概念混亂,還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。

 ?。?)失眠或晝睡晨醒。

  后期表現(xiàn)

 ?。?) 雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫),肌張力高,陣發(fā)性抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖不正常。

  (2) 重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點(diǎn)。

 ?。?) 病人呼氣時(shí)可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱“肝臭”。

 ?。?) 化驗(yàn)檢查示肝功能不正常,血氨升高。

  誘發(fā)因素

  (1) 肝硬化病人大量嘔血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治療后。

  (2) 各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細(xì)菌感染,加重肝臟解毒的負(fù)擔(dān)。

 ?。?) 以上肝病病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、腸道毒素入血,促進(jìn)肝昏迷發(fā)生。

 ?。?) 嚴(yán)重肝病飲食不節(jié),飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高誘發(fā)肝昏迷。

 ?。?) 有以上肝病而使用某種藥物不當(dāng),如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結(jié)核藥。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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