丙肝病毒的檢測(cè)和治療應(yīng)重視

　　丙型肝炎是病毒性肝炎中的一種，其臨床特點(diǎn)是，起病隱匿，感染后多數(shù)人沒(méi)有明顯的臨床癥狀，部分感染者的肝功生化指標(biāo)也是正常的。僅表現(xiàn)為血清中抗HCV（＋）和HCVRNA（＋）。這就導(dǎo)致了部分感染者認(rèn)為自己的肝功能轉(zhuǎn)氨酶是正常的，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療。實(shí)際上，即使轉(zhuǎn)氨酶正常，只要病毒持續(xù)存在，肝組織學(xué)的病理?yè)p傷都將緩慢進(jìn)展，部分患者最終可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。因此，提醒感染者一定要重視丙肝病毒的檢測(cè)和治療。

    丙型肝炎主要的傳播途徑是血液傳播，但也有部分患者沒(méi)有明確的輸血史，有以下經(jīng)歷者均屬丙肝高危人群，均應(yīng)進(jìn)行丙肝抗體的檢查：

　　反復(fù)血液透析者和接受器官移植者；

　　共用注射器者；

　　既往曾有輸血或血制品者；

　　感染丙肝母親所生的嬰兒；

　　與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者；

　　曾進(jìn)行介入性診療（胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械、紋身紋眉等）者；

　　共用注射器者；

　　艾滋病感染者；

　　與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者；

　　有不潔性行為者；

　　針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽(yáng)性血液者；

　　建議有以下高危行為者，及時(shí)主動(dòng)的進(jìn)行丙肝抗體的篩查：

　　1、如果血清中抗HCV及HCVRNA均陽(yáng)性，無(wú)論肝功生化指標(biāo)ALT是否異常，均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

　　2、一旦發(fā)現(xiàn)抗HCV（＋），要及時(shí)進(jìn)行丙肝病毒核酸HCVRNA的定量檢測(cè)。如果HCVRNA陽(yáng)性，即可確診并進(jìn)行治療。如果HCVRNA陰性，建議間隔2～3個(gè)月再次復(fù)查，不可因?yàn)橐淮侮幮跃妥龀龇穸ǖ脑\斷。因?yàn)楸尾《驹谘逯械臐舛认鄬?duì)較低，當(dāng)?shù)椭翙z測(cè)水準(zhǔn)以下時(shí)，即呈現(xiàn)暫時(shí)的陰性，造成漏診。

　　3、已進(jìn)展至失代償期肝硬化的丙肝患者，就失去了應(yīng)用干擾素抗病毒治療的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)丙肝感染的早發(fā)現(xiàn)早治療十分重要。

　　4、丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：干擾素聯(lián)合口服利巴韋林，多數(shù)患者均能取得很好的療效?？梢詮氐浊宄《尽?/P>