乙肝小三陽(yáng)應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行治療

　　小三陽(yáng)又稱一四五陽(yáng)，指的是在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和 核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。該指標(biāo)意味著體內(nèi)有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi) 大量復(fù)制的能力，傳染性也相對(duì)的較弱。

　　警惕小三陽(yáng)的一般癥狀

　　一般伴隨著乏力，食欲不振，惡心，嘔吐，厭油膩的癥狀，有的還會(huì) 出現(xiàn)皮膚黃，鞏膜黃，尿黃的“三黃”癥狀。一般小三陽(yáng)是由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定 程度的免疫力。正因?yàn)槿绱?，大多?shù)人認(rèn)為小三陽(yáng)病情比大三陽(yáng)輕，其實(shí)這種觀點(diǎn)是片面的，應(yīng)該視不同病情 具體治療。

　　小三陽(yáng)要注意什么?小三陽(yáng)的治療應(yīng)區(qū)別對(duì)待。從 理論上講，所有小三陽(yáng)都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的需要及時(shí)治療，有的卻不 需治療。

　　小三陽(yáng)分為三種情況 根據(jù)病情進(jìn)行治療

　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為，乙肝“小三陽(yáng)”病情比“大三陽(yáng)”輕，無(wú)需治療，但醫(yī)學(xué)研究表明，這種觀點(diǎn)并不嚴(yán)謹(jǐn)。有少部分“小三陽(yáng)”患者很可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，危害更大。

　　第一：如果“小三陽(yáng)”DNA檢測(cè)呈陰性，肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常，說(shuō)明病毒已不復(fù)制，無(wú)傳染性，所以無(wú)需隔離與治療。這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的60%~70%，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至招致不良后果。

　　第二：“小三陽(yáng)”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<106)，肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。

　　這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的20%，目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。此時(shí)間的“小三陽(yáng)”一定要定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查來(lái)尋找恰當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)會(huì)。

　　第三：最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測(cè)>107)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

　　這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者，而稱為乙肝患者，約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。這種“小三陽(yáng)”及時(shí)治療，如治療不及后果將較為嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

　　在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”。 無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，加強(qiáng)鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng)、注意休息，提高自身免疫力，都是至關(guān)重要的。

　　小三陽(yáng)患者注意保肝護(hù)肝 調(diào)整飲食

　　若身體有明顯癥狀，如食欲不振，腹脹，乏力，肝區(qū)不適等，或者肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽 紅素升高，白蛋白降低等以及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者，需要及時(shí)治療，治療原則一般以保肝護(hù)肝，抗病毒，抗纖維化為主。

　　如果身體沒(méi)有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣，肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常以及定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)始終為陰性，這些人可以不用藥物治療，一般注意飲食的合理性，多吃一些保肝護(hù)肝的食物，營(yíng)養(yǎng)的合理搭配就可以了。

　　在生活方面，乙肝小三陽(yáng)要以養(yǎng)肝護(hù)肝為主，一般要多喝水，少飲酒， 注意飲食的平衡，要保持心情舒暢，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，在服飾的選擇上最好以寬松舒適為主，同時(shí)要注意不要 太過(guò)勞累，適當(dāng)休息。