慢性丙肝治療 慎用干擾素

　　干擾素是一種免疫促進(jìn)劑，具有廣譜的抗病毒的作用，能抑制病毒的復(fù)制，阻斷肝炎病毒的擴(kuò)散，用α干擾素可使丙型肝炎得到控制，對(duì)急性丙肝療效較好，及時(shí)治療可以防止急性發(fā)展為慢性。干擾素300方單位，隔日1次肌肉注射，連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月，可使50％左右患者轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

　　α-干擾素雖然是目前治療丙肝的唯一有效藥物，但并不是任何一位丙肝患者都可以使用。慢性丙肝、年齡在18~60歲、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高在正常值上限的1.5倍以上、抗-HCV和HCV-RNA均為陽性，是應(yīng)用α-干擾素治療的指征。已診斷為肝硬化的患者，不宜服用此藥；僅抗-HCV或HCV-RNA陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的患者，也不應(yīng)使用α-干擾素。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶正常的患者使用α-干擾素后，由于免疫調(diào)節(jié)作用，會(huì)改變免疫反應(yīng)與病毒復(fù)制之間的平衡，可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常。

　　α-干擾素治療丙肝時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，主要為感冒樣癥狀如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等，在注射后4~8小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)，一旦出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)減少干擾素用量或停藥。不良反應(yīng)程度與α-干擾素的劑量有關(guān)，劑量越大，反應(yīng)越強(qiáng)。

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