肝癌治療方法效果的比較

　　1、手術(shù)切除：包括肝癌切除術(shù)（微創(chuàng)，腹腔鏡切除肝癌）和肝移植術(shù)。早期手術(shù)切除仍是目前臨床沒(méi)用的傳統(tǒng)的最有效的治療方法。小肝癌手術(shù)切除和肝移植效果相近，術(shù)后5年存活率高，存活率約80%。根治性切除后復(fù)發(fā)性肝癌再切除后5年存活率亦可達(dá)約60%。北京軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科梅建民

　　2、對(duì)不能切除的肝癌的外科治療：可根據(jù)情況，經(jīng)皮經(jīng)肝肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）、超聲或CT定位下射頻消融（RFA）、影像定位或術(shù)中氬氦刀冷凍消融、影像定位或術(shù)中無(wú)水乙醇注射等。特別是TACE，常可使腫瘤縮小，部分病人因此可獲二期手術(shù)切除術(shù)。TACE可控制腫瘤發(fā)展，使腫瘤縮小，可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。對(duì)較大的不可切除腫瘤，RFA或氬氦刀消融與TACE療效相似，但對(duì)于小于3cm單個(gè)或多發(fā)腫瘤，局部消融作用是有效和可靠的。

　　3、化療：全身化療，多通過(guò)靜脈給藥；術(shù)中門(mén)靜脈和/或肝動(dòng)脈化療泵置入，定期化療，對(duì)降低腫瘤復(fù)發(fā)有幫助。但總的來(lái)說(shuō)，單純化療便副作用多，療效欠佳。

　　4、放射治療：近年來(lái)我科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下肝癌放射性粒子轉(zhuǎn)入和術(shù)中粒子置入術(shù)，可控制腫瘤發(fā)展，使腫瘤縮小，降低腫瘤復(fù)發(fā)，取得了良好的臨床效果。單純肝癌放療雖對(duì)晚期肝癌有一定的療效，但總的來(lái)說(shuō)，療效不佳。

　　6、免疫治療：常用的有卡介苗、自體或異體瘤苗、免疫核糖核酸、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白細(xì)胞介素。但單獨(dú)應(yīng)用后，但療效欠佳，需與其它治療方法結(jié)合慶用。

　　7、中醫(yī)中藥治療多根據(jù)不同病情，采取辨正施治、攻補(bǔ)兼施的方法，常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應(yīng)等。

　　8、分子靶向治療。對(duì)晚期肝癌，可應(yīng)用靶向治療劑索拉菲尼（Sorafenib）?？裳娱L(zhǎng)病人生命。