胖女人絕經(jīng)后要警惕乳腺癌

　　受訪專家/廣東省第二人民醫(yī)院乳腺癌?？浦魅?王漢寧

　　在亞洲女性癌癥患者中，乳腺癌患者數(shù)量最多，并且隨著生活方式的西化，更多的攝入動物性脂肪，使得乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，但是由于缺乏足夠的重視和健康普查意識，許多人不愿接受定期檢查，以至于錯過了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的機(jī)會。在GE醫(yī)療中國2011年“粉愛她粉紅十月”防治乳癌全國義診公益活動上，廣東省第二人民醫(yī)院乳腺癌?？浦魅瓮鯘h寧稱，40歲以上的女性每年應(yīng)進(jìn)行乳房X光線檢查，以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

　　肥胖是乳癌高危因素

　　在日本，乳腺癌的發(fā)病率在35歲以后的人群中開始增長，最高峰是45-49歲，之后就逐漸下降。這種現(xiàn)象在歐美則完全不同，歐美女性的乳腺癌發(fā)病率持續(xù)增高到70歲以上。歐美女性的乳腺癌發(fā)病率之所以比亞洲女性高，就是因為歐美女性的初潮早、絕經(jīng)遲的緣故，即長時間受到雌激素的影響。據(jù)統(tǒng)計，60%-70%的乳腺癌患者都在受雌激素的影響。

　　王漢寧說，女性在絕經(jīng)前，雌激素主要在卵巢里產(chǎn)生，絕經(jīng)之后，卵巢就不能再生產(chǎn)雌激素了。這時，皮下脂肪中的一種叫做芳香化酶的物質(zhì)發(fā)揮作用，它可以將脂肪轉(zhuǎn)化為雌激素。故絕經(jīng)之后的女性并沒有遠(yuǎn)離乳腺癌，相反，如果體型肥胖，BMI(體重指數(shù))大于25的話，皮下脂肪能轉(zhuǎn)化為雌激素，因而這部分人所面臨的乳腺癌的威脅最令人擔(dān)憂。

　　乳腺其他疾病需定期觀察

　　目前，除了絕經(jīng)后肥胖的女性是乳腺癌的危險因素外，患過乳腺良性疾病的人群也值得注意。王漢寧說，以乳腺增生為例，25-45歲的女性尤為常見。乳腺增生是乳腺的良性疾病，表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)、有脹痛感等，這是因為女性體內(nèi)的雌激素和孕激素（又稱黃體酮）分泌失調(diào)。因此，這個疾病具有明顯的周期性，比如經(jīng)前癥狀明顯，經(jīng)期后癥狀減弱。

　　而乳腺纖維瘤更是容易與乳腺癌混淆，纖維瘤是一個良性的乳房腫瘤，用手摸可以感覺瘤體有彈性，用手指可以推動，無痛感。很多女性會擔(dān)心這些乳腺疾病會轉(zhuǎn)化為乳腺癌，其實大多數(shù)良性乳腺疾病都不會出現(xiàn)癌變，但是因為乳腺細(xì)胞出現(xiàn)了不正常的發(fā)育、增生等現(xiàn)象，所以，這些人群患乳腺癌的危險性也增大。

　　40歲以上每年一次乳腺檢查

　　及早預(yù)防、及時檢查、及時治療是應(yīng)對乳腺癌威脅的最有效手段。王漢寧稱，用手自查乳腺這種方法，沒有親身體驗過的人，可能很難摸得到。因此，為了早發(fā)現(xiàn)，早診斷，最好進(jìn)行乳房X線檢查或B超檢查。

　　乳房X線檢查（即乳腺鉬靶檢查）能把細(xì)小的鈣化捕捉到，檢查出未成塊狀腫瘤的非浸潤性癌，但是，乳腺X線有一個弱點，它很難發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)達(dá)（大波）女性的乳腺癌。

　　對于35歲之前的年輕女性最好選擇B超檢查，在超聲波圖像上，乳腺表現(xiàn)為白色，而腫瘤是黑色，因此很容易發(fā)現(xiàn)乳腺組織較為致密的女性的癌癥。對于超過40歲以上的女性，由于乳腺比年輕的時候小，且組織變得稀松，每年可以做一次乳房的X線檢查。