干貨|宮頸癌怎么治？看這篇就夠了！

宮頸癌，這三個(gè)字，相信大家都不陌生。近年來，隨著人們宮頸癌篩查意識的提高和國家兩癌篩查的普及，我國宮頸癌的檢出率呈逐年上升趨勢。另外，隨著性觀念越來越開放，宮頸癌也越來越年輕化。再加上HPV疫苗大熱，大家對宮頸癌已經(jīng)耳熟能詳，至于得了宮頸癌，到底意味著什么？該如何治療？相信你還有很多疑問。

今天就一次性奉上干貨解答！

【得了宮頸癌，還能生育嗎】

1、得了宮頸癌還能生育嗎？

答：對于年輕還有生育需求的部分早期宮頸癌患者，是可以考慮做保留生育功能的手術(shù)。保留生育功能患者是可以再生育的，只是孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、哪些患者可以保留生育功能：

→年輕患者

→早期宮頸癌（IA期、IB1-IB2期（腫瘤最大徑≤2cm））

→病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，部分宮頸腺癌，其他特殊類型除外

→夫妻雙方生育功能綜合評估后有生育機(jī)會(huì)可能

→有強(qiáng)烈的保留生育功能的愿望

3、保留生育功能手術(shù)后多久能懷孕？

目前尚無統(tǒng)一妊娠時(shí)間間隔標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需要有專科醫(yī)生進(jìn)行評估，手術(shù)恢復(fù)良好、排除復(fù)發(fā)問題后就可考慮妊娠。但妊娠后要在高危產(chǎn)科及婦科腫瘤專科保駕護(hù)航下嚴(yán)密產(chǎn)檢。

【宮頸癌患者還能保留子宮、卵巢嗎】

1、宮頸癌的手術(shù)就是要把子宮切除嗎？

答：宮頸癌根據(jù)手術(shù)分期不一定非要切除子宮的。

對于早期需要保留生育功能的患者可行宮頸錐切術(shù)或?qū)m頸切除術(shù)，完成生育后如有HPV持續(xù)感染或者宮頸細(xì)胞學(xué)篩查持續(xù)異常的，再建議補(bǔ)充切除子宮的手術(shù)。

另外，對于病灶較大或晚期宮頸癌患者或全身情況不適合手術(shù)的任何期別的宮頸癌患者，建議行放射治療，不用切除子宮。

2、宮頸癌需要切卵巢嗎？

答：對于早期可手術(shù)的患者，如果年齡小于45歲，術(shù)中探查卵巢無異常，是可以保留卵巢的。

【宮頸癌，是怎樣治療的？】

1、宮頸癌的主要治療方法有哪些？

答：手術(shù)治療、放射治療、全身治療（化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療）。不同的患者需根據(jù)分期及患者個(gè)人身體狀況選擇個(gè)性化治療方案。

2、宮頸癌術(shù)后還需要化療嗎？

答：化療主要用于晚期、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者和和根治性同期放化療，也可用于手術(shù)前后的輔助治療。對于早期可手術(shù)切除的患者來說，需根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果是否有中高危因素決定是否補(bǔ)充放療或放化療。

3、宮頸癌放射治療不做手術(shù)可以嗎？會(huì)不會(huì)效果不如手術(shù)切除？

答：對于病灶較大或晚期宮頸癌患者或全身情況不適合手術(shù)的任何期別的宮頸癌患者，放射治療是首選方案，有研究表明，放療的效果并不比手術(shù)效果差。

4、宮頸癌手術(shù)可以選擇無創(chuàng)手術(shù)嗎？

答：目前研究結(jié)果提示開腹手術(shù)具有比微創(chuàng)手術(shù)更好的腫瘤學(xué)預(yù)后。微創(chuàng)手術(shù)受到很多患者青睞，但宮頸癌的微創(chuàng)手術(shù)對于醫(yī)生的無瘤技術(shù)要求非常高，目前更傾向于開腹手術(shù)為主。

5、宮頸癌的靶向治療適用于哪些人群？效果怎么樣？

答：靶向治療可用于晚期、復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療。

在多種分子靶向藥物中，有一種藥物貝伐珠單抗，現(xiàn)已被推薦為治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的一線用藥，其聯(lián)合其他化療要可有效延長生存期，在無進(jìn)展生存期、總反應(yīng)率方面也有改善，但增加了高血壓、消化道和泌尿生殖道瘺、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)其高昂的治療費(fèi)用使得其臨床應(yīng)用受到限制。

【宮頸癌術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎】

1、宮頸癌可以治愈嗎？

答：早期的宮頸癌部分是可以達(dá)到臨床治愈的，晚期的患者相對較難，不過經(jīng)過專業(yè)的治療，加上近年來技術(shù)不斷提高，宮頸癌的生存率還是有所提高的。

2、切除子宮會(huì)加速衰老的說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

答：是否衰老主要取決于卵巢的功能。在保留卵巢前提下切除子宮，理論上不會(huì)加上衰老。但由于卵巢和子宮之間有一定的血流交通。切除子宮的同時(shí)會(huì)切除子宮動(dòng)脈上行支和卵巢支，會(huì)減少卵巢的血供，可能在一定程度上影響卵巢的血供及功能。

3、宮頸癌的復(fù)發(fā)率高不高呢？

答：宮頸癌的期別，治療方法，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，宮旁浸潤，宮頸間質(zhì)浸潤深度，腫瘤大小，病理類型等都是影響宮頸癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，目前宮頸癌復(fù)發(fā)率10%-61%不等。

4、宮頸癌復(fù)發(fā)了還能手術(shù)嗎？

答：對于放療后復(fù)發(fā)的患者，如充分評估復(fù)發(fā)病灶小于2cm，且有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。另外，復(fù)發(fā)的患者經(jīng)充分評估后可行盆腔廓清術(shù)的，其5年生存率也是有改善的。對于有單個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶患者，例如轉(zhuǎn)移至肺、肝臟，如患者一般情況較好，可以進(jìn)行孤立病灶切除。

5、宮頸癌術(shù)后是否能性生活？

答：宮頸癌術(shù)后是可以性生活的，但至于術(shù)后多久可以需要術(shù)后定期復(fù)查由醫(yī)生檢查后決定，一般在治療后患者身體恢復(fù)，陰道的切口愈合后就可以適當(dāng)恢復(fù)性生活。

6、如何減緩宮頸癌化療的副作用？

答：化療常見的副作用有脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制。最為常見的就是脫發(fā)，這個(gè)只有等到患者完成了化療療程之后，才會(huì)有機(jī)會(huì)再長出新的頭發(fā)。

對于化療后惡心嘔吐、食欲下降、腹痛、便秘等胃腸道不適的情況，嚴(yán)重時(shí)可低劑量的激素口服，如相對可忍受，建議多喝水促進(jìn)毒素通過尿液排出體外，另外飲食需清淡，進(jìn)食一些水果蔬菜相對易消化的食物，肉類蛋白質(zhì)也可適量攝入增加營養(yǎng)。

另外建議患者調(diào)整好狀態(tài)迎接它，并在治療中不斷給自己的打氣、鼓勵(lì)，要堅(jiān)定治愈的信心，同時(shí)在化療的過程中，患者可以通過飲食、娛樂等方式轉(zhuǎn)移自己的注意力，從而降低對化療反應(yīng)的關(guān)注度，讓自己能更樂觀、積極的面對宮頸癌的治療。

7、隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對于癌癥，除了關(guān)注生存率、治愈率，現(xiàn)在的人們可能更多也關(guān)注到了癌癥的預(yù)后，宮頸癌患者痊愈后的生活質(zhì)量如何？會(huì)不會(huì)還有一些后遺癥？

答：有的女性在做了宮頸癌手術(shù)之后可能會(huì)因?yàn)榘螂谆蛘呱窠?jīng)受損，而出現(xiàn)排尿困難這種癥狀，從而形成尿潴留后遺癥。可以延長留置尿管時(shí)間，同時(shí)配合一些藥物鍛煉膀胱功能，幫助排出尿液，否則會(huì)導(dǎo)致泌尿道感染。

有的女性可能會(huì)出現(xiàn)淋巴囊腫，可以使用一些藥物進(jìn)行消腫治療，也可以進(jìn)行熱敷或者針灸。如果囊腫較大，癥狀明顯，也可考慮是否可行超聲穿刺引流。

有的女性可能出現(xiàn)靜脈栓塞，需及時(shí)就診，結(jié)合?？埔庖娺M(jìn)行溶栓、抗凝等對癥治療。

有的女性接受宮頸癌手術(shù)之后，出現(xiàn)了腹部疼痛的情況，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┗钛龊途徑馓弁吹乃幬铮瑧?yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，可以吃一些清淡有營養(yǎng)并且溫?zé)岬氖澄铮荒艹陨浯碳さ氖澄铩?/p>

宮頸癌痊愈后的女性應(yīng)該到醫(yī)院定期復(fù)診，應(yīng)當(dāng)注意多補(bǔ)充身體營養(yǎng)，并且保持良好的生活習(xí)慣，應(yīng)該配合醫(yī)務(wù)人員，有利于身體恢復(fù)。