古熾明 副主任醫(yī)師
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絨毛膜癌是一種我們要重視的疾病,它也是一種嚴(yán)重的婦科疾病,特別是在得病后,患者也會出現(xiàn)一些癥狀,我們要及時的檢查確診。
絨毛膜癌是什么
絨毛膜癌是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,是繼發(fā)于正?;虍惓H焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤,屬于高度惡性的腫瘤。有50%的絨毛膜癌發(fā)生于葡萄胎之后,25%發(fā)生于流產(chǎn)后,10%發(fā)生于足月分娩或?qū)m外孕后。這種疾病多發(fā)于生育年齡女性,偶爾發(fā)生于未婚女性的稱為原發(fā)性絨毛膜癌。
絨毛膜癌癥狀
1、陰道流血:在葡萄胎清宮后、流產(chǎn)后或足月分娩后、宮外孕后出現(xiàn)流血情況,時有時無,出血量多少不定;也可能表現(xiàn)為一段時間的正常月經(jīng)再停經(jīng),然后出現(xiàn)陰道流血。
2、腹部包塊:由于子宮出現(xiàn)不均勻增大,患者往往會感覺到下腹有包塊。
3、出現(xiàn)類似懷孕癥狀:主要是指乳房增大、乳頭及乳暈顏色變深,陰道變軟等癥狀。
4、局部出血:如果病癥轉(zhuǎn)移,各轉(zhuǎn)移部位的共同特點是局部出血。最常見的是肺部轉(zhuǎn)移,可能會出現(xiàn)咯血的癥狀,其次是宮旁組織及陰道轉(zhuǎn)移,再次為腦轉(zhuǎn)移。
5、合并妊娠:絨癌合并妊娠時,不僅在妊娠期發(fā)生子宮大出血,常誤診為前置胎盤,在分娩時出血亦很嚴(yán)重,常誤診為胎盤早剝。
絨毛膜癌檢查
1、血或尿內(nèi)(人絨毛膜促性腺激素)HCG測定:滴定度升高或者血、尿內(nèi)HCG陰性后又出現(xiàn)陽性者。
2、X線檢查:肺部可見肺部有球樣陰影,分布于兩側(cè)肺野,有時僅為單個轉(zhuǎn)移病灶?;驇讉€結(jié)節(jié)融合成棉球,團塊狀病變。
3、子宮碘油造影或盆腔造影:有肌層侵蝕。
4、盆腔B超:表現(xiàn)為子宮體增大,子宮內(nèi)膜回聲消失或中斷,宮內(nèi)或?qū)m旁出現(xiàn)蜂窩狀的低回聲團,卵巢可查見黃素化囊腫。
5、活檢組織檢查:子宮原發(fā)病灶病理檢查可最后確診。
6、病理診斷:子宮肌層內(nèi)或其他切除的臟器中,可見大片壞死組織和凝血塊,在其周圍可見大量活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞,不存在絨毛結(jié)構(gòu)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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