古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)的出現(xiàn),讓好多女性特別苦惱,它雖然是一種正常的生理過程,可是提前閉經(jīng)的情況卻不正常,我們要注意自己身體和月經(jīng)的變化情況。
閉經(jīng)征兆
1、月經(jīng)周期改變:周期延長,月經(jīng)期間隔延長,或二、三月不來,幾個月后又恢復(fù)其自然規(guī)律。這樣停經(jīng)與規(guī)律的行經(jīng)交替出現(xiàn),可以持續(xù)一、二年。有的女性則在一段時間周期較短,月經(jīng)次數(shù)過多。
2、經(jīng)血外觀變化:血色變淺,呈粉紅色,甚至發(fā)黑,雜有小血塊及纖維碎片。經(jīng)血量也有改變,有的女性經(jīng)血量逐漸減少,但也有出血增多或大出血的。經(jīng)期長短也有變化,有的逐漸變短,只有2-3天,而另一些婦女,則經(jīng)期延長,可持續(xù)10天。
3、面部潮紅發(fā)熱:自下部開始向上蔓延到整個面部,面部常有顯著的血管擴(kuò)張、發(fā)紅、全身出汗。同時出現(xiàn)頭暈、眩暈,潮紅程度不一,有的限于面、頸部發(fā)紅,但也可能很頻繁而嚴(yán)重。
4、植物神經(jīng)失調(diào),肢體麻木:特別在夜間肢端感覺異常、痙攣,下肢沉重,兩腿好像不知道該放在哪里,小肚子痛,心慌、心前區(qū)痛,頭痛、頭暈,失眠及暈厥。常有急躁、情緒不穩(wěn)定,好發(fā)脾氣,有時多疑與抑郁。
閉經(jīng)癥狀
1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。
5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。
閉經(jīng)檢查
1、陰道脫落細(xì)胞檢查:是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞,涂在玻片上,固定和染色后,觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
2、宮頸黏液檢查:如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶,表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3、藥物性試驗(yàn):這是臨床上常用的對閉經(jīng)診斷性試驗(yàn),尤其是在缺乏激素測定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備時,藥物試驗(yàn)對估價卵巢功能及子宮內(nèi)膜功能有重要幫助。
4、性激素水平的測定:垂體激素的測定對診斷閉經(jīng)的原因尤其有重要意義。閉經(jīng)且雌激素低下的患者應(yīng)進(jìn)一步測定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH與LH升高,提示為卵巢性閉經(jīng),若FSH,LH低下,病因可能在垂體或下丘腦;FSH,LH相當(dāng)于正常卵泡期水平,閉經(jīng)是由于下丘腦分泌功能失調(diào)所致;若LH升高而FSH相對不足,多囊性卵巢綜合征的診斷應(yīng)當(dāng)考慮;若PRL異常升高,閉經(jīng)是由于高泌乳素血癥所引起,應(yīng)進(jìn)一步檢查高泌乳素血癥的原因,特別應(yīng)注意垂體瘤的可能。
5、基礎(chǔ)體溫測定:可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。
6、其他檢查:盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)的影像學(xué)檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮,子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。此外若需除外其他內(nèi)分泌異?;虬l(fā)育畸形時,還應(yīng)檢查其他有關(guān)腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 閉經(jīng)檢查 閉經(jīng)征兆 閉經(jīng)
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