古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
產(chǎn)褥感染的出現(xiàn),讓好多女性身心受到了嚴(yán)重的傷害,它致病的原因也比較多,主要是在產(chǎn)后不注意的情況下引起的,我們要在產(chǎn)后重視預(yù)防。
產(chǎn)褥感染原因
1、自身抵抗力下降:產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)使產(chǎn)婦極度疲勞,體力消耗很大,產(chǎn)后失血過(guò)多,導(dǎo)致貧血又未及時(shí)糾正,產(chǎn)道損傷等均可使產(chǎn)婦本身的抗病力減弱,易致細(xì)菌繁殖感染。
2、宮口開(kāi)放:產(chǎn)后宮頸口尚未閉合,子宮內(nèi)膜原胎盤附著部位又有創(chuàng)面,產(chǎn)后的血性惡露又有利于細(xì)菌的繁殖,也為細(xì)菌的入侵創(chuàng)造了條件。
3、衛(wèi)生意識(shí)較差:產(chǎn)前、產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)仍有性生活,尤其是由于性生活而導(dǎo)致的胎膜早破,更為細(xì)菌侵入產(chǎn)婦宮腔提供了機(jī) 會(huì)。
4、接生者缺乏無(wú)菌觀念:如接生用的手套、器械未經(jīng)嚴(yán)格消毒,也是造成感染的原因。
5、其他因素:如產(chǎn)婦原有陰道炎,上呼吸道炎癥,或其他部位的炎癥,未得到及時(shí)控制而累及生殖器官,引起感染。另外,胎盤殘留、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良等也是造成產(chǎn)褥感染的誘因。
產(chǎn)褥感染途徑
1、內(nèi)源性感染:寄生于產(chǎn)婦陰道內(nèi)的細(xì)菌,在一定的條件下,細(xì)菌繁殖能力增加或機(jī)體抵抗力下降,使原本不致病的細(xì)菌轉(zhuǎn)化為致病菌引起感染。正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體,多數(shù)并不致病,當(dāng)?shù)挚沽档偷雀腥菊T因出現(xiàn)時(shí)可致病。
2、外源性感染:外界的病原菌進(jìn)入產(chǎn)道所引起的感染,其細(xì)菌可以通過(guò)醫(yī)務(wù)人員、消毒不嚴(yán)或被污染的醫(yī)療器械及產(chǎn)婦臨產(chǎn)前性生活等途徑侵入機(jī)體。由被污染的衣物,用具,各種手術(shù)器械、物品等均可造成感染。近年研究表明,內(nèi)源性感染更重要,因孕婦生殖道病原體不僅可以導(dǎo)致產(chǎn)褥感染,而且還能通過(guò)胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒。導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。胎兒生長(zhǎng)受限、胎膜早破,死胎等。
產(chǎn)褥感染預(yù)防
1、充分休息:生產(chǎn)之后新媽咪就要放寬心,一定要多休息。感覺(jué)身體不適,盡量把寶貝交給家人照顧,新媽咪應(yīng)專心休息,這樣才能加速體力恢復(fù);
2、保證充足水分:有些新媽咪因?yàn)樽伦佣辉敢舛嗪人?,但?duì)于已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱或是排尿不暢的新媽咪而言,水分的補(bǔ)充是非常重要的。新媽咪最好每天補(bǔ)充攝入2000毫升左右的水;
3、注意清潔衛(wèi)生:應(yīng)注意惡露的性狀和變化,勤換衛(wèi)生棉墊,新媽咪如廁后應(yīng)以溫水沖洗會(huì)陰部,進(jìn)而減少感染幾率,以減少產(chǎn)褥感染發(fā)生;
4、保持手術(shù)傷口干燥:如果是剖宮產(chǎn),那么在產(chǎn)后7~10天后新媽咪才可以開(kāi)始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體,以減少傷口發(fā)炎的可能。平時(shí)傷口應(yīng)隨時(shí)保持干燥清潔;
5、適度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)很重要,但要講究攝取適度,這樣才有助于新媽咪的體力恢復(fù)及增加抵抗力,降低產(chǎn)褥熱的發(fā)生幾率。如果已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)褥熱,那么最好少吃過(guò)于油膩的食物,多進(jìn)食水果、蔬菜之類富含維生素的食物;
6、避免性生活:臨產(chǎn)前2個(gè)月內(nèi)勿行盆浴,避免性交。新媽咪產(chǎn)后6周內(nèi)不宜有性生活,通常建議等產(chǎn)后復(fù)診后,由醫(yī)師診斷身體已復(fù)原,然后再恢復(fù)性生活,并注意避孕;
7、定時(shí)測(cè)量體溫:產(chǎn)后10天內(nèi)需要定期測(cè)量體溫,隨時(shí)留意身體狀況;
8、減少探視:寶貝出生后,親朋好友都想第一時(shí)間探望,但由于新媽咪和寶貝的抵抗力較弱,很容易受到病菌的侵襲,為了減少交叉感染,同時(shí)保證母子的休息,滿月前應(yīng)盡量減少探視;
9、應(yīng)用抗生素預(yù)防:有難產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后出血等情況時(shí),應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素可以明顯降低產(chǎn)后感染率。目前國(guó)內(nèi)外通常采用青霉素類和頭孢菌素類抗生素作為預(yù)防用藥。但是抗生素藥物使用,一定要由醫(yī)生來(lái)決定,新媽咪切不可自行濫用藥物;
10、切勿自行服藥或停藥:只要是對(duì)癥下藥,產(chǎn)褥熱很快就能得以解決,但是一定要遵照醫(yī)師指示按時(shí)用藥。用藥時(shí)間要足夠,不要任意停藥,或是自行服用退燒藥,否則很容易引起其他并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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