會(huì)陰裂傷是怎么造成的如何減小其發(fā)生的可能性

2017-11-24 10:01:34 家庭醫(yī)生在線

會(huì)陰裂傷是一種產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)的傷情，它的出現(xiàn)原因也是多方面的，我們要在具體分娩的時(shí)候做好充分的準(zhǔn)備，防止意外情況的發(fā)生。

會(huì)陰裂傷原因

1、產(chǎn)婦身體因素：

（1）產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦，由于會(huì)陰彈性不大，骨盆活動(dòng)量較小，分娩時(shí)可因會(huì)陰體無法自如擴(kuò)張而出現(xiàn)裂傷。相反，如果產(chǎn)婦生育年齡偏小，外陰發(fā)育不完善，皺襞不多，會(huì)陰在胎頭娩出時(shí)也很可能出現(xiàn)裂傷。

2、產(chǎn)婦骨盆因素：骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時(shí)的重要關(guān)卡，如果產(chǎn)婦骨盆沒有發(fā)育好，出口狹窄，恥骨弓窄而低，難以超負(fù)荷性的壓力、伸展，可導(dǎo)致會(huì)陰裂傷。

3、產(chǎn)婦存在陰道嚴(yán)重：如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥，部分會(huì)員組織相對(duì)脆弱，分娩過程中容易充血，胎兒娩至陰道口時(shí)，容易發(fā)生會(huì)陰撕裂。

2、其他因素：

（1）滯產(chǎn)：此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃，腦部皮層功能失調(diào)，體力不支等情況，此時(shí)胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久，導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象，產(chǎn)婦兒分娩時(shí)，局部組織不強(qiáng)韌引發(fā)會(huì)陰裂傷。

（2）胎位異常：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費(fèi)力，產(chǎn)程延長甚至停滯。此時(shí)若胎先露壓迫產(chǎn)道時(shí)間過長，可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死，分娩過程中，脆弱的局部組織引起會(huì)發(fā)生陰裂傷。

會(huì)陰裂傷預(yù)防

1、注意飲食：懷孕期間要注意飲食、控制體重避免胎兒過大而引起分娩時(shí)會(huì)陰裂傷。

2、保持適度運(yùn)動(dòng)：以免過了預(yù)產(chǎn)期還不生，過了預(yù)產(chǎn)期后一般需要催產(chǎn)素分娩，如果處理

3、按摩陰部：從孕34周以后，孕婦就可做會(huì)陰部按摩，沐浴之后以半躺姿勢(shì)，將拇指伸入陰道口，食指及中指放在會(huì)陰部外面，輕輕的按壓會(huì)陰部的組織，每天按摩15-20分鐘，可以增加會(huì)陰組織的柔軟度，減少嚴(yán)重的撕裂傷。

4、會(huì)陰切開術(shù)：當(dāng)產(chǎn)婦在分娩時(shí)，出現(xiàn)會(huì)陰繃緊，先露部長久停留在會(huì)陰部的情況，醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，會(huì)進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)，以免出現(xiàn)裂傷。

5、產(chǎn)褥期體育療法：一般在分娩后第二天即可開始活動(dòng)，使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn)，改善局部肌肉張力，加強(qiáng)全身健康，并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽。

會(huì)陰裂傷發(fā)生的減少

1、產(chǎn)前如何預(yù)防會(huì)陰撕裂：從34周開始進(jìn)行會(huì)陰按摩，即陰道以下的部分，利用手指進(jìn)行壓摩，通過按摩此部分可以拉伸會(huì)陰，增強(qiáng)彈性（按摩時(shí)可以用一點(diǎn)潤滑劑或者油）

2、分娩時(shí)如何減小會(huì)陰撕裂：胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會(huì)來不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當(dāng)子宮開始收縮時(shí)，產(chǎn)婦要按下步驟去做：

（1）兩腿屈起、分開；

（2）腰部盡量放松，不要用力；

（3）四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；

（4）嘴微微張開，張口呼吸；

（5）不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；

（6）聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來時(shí)深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。