古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
會陰裂傷是一種我們要重視的情況,主要是在分娩的時候出現(xiàn),導(dǎo)致的原因也比較多,我們要注意在生產(chǎn)當(dāng)中的合理預(yù)防。
會陰裂傷危害
1、危害正常排尿:此種情況不僅出現(xiàn)在會陰裂傷,如果分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)婦骨盆過小、胎兒過大、產(chǎn)程慢等因素,可導(dǎo)致陰道長時間被撐開,陰道容易出現(xiàn)裂傷,容易導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生。
2、對日后性交疼痛的影響:分娩時撕裂的傷口會引起產(chǎn)后性交疼痛,這是由于縫合后的疤痕跟柔軟的陰部相比,纖維化組織較硬,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。如果會陰切開或撕裂的傷口不僅平整,修補后沒有出現(xiàn)愈合不良的疤痕,就不會有問題。
3、對生二胎的影:一般來說,會陰裂傷若不傷及宮頸的情況下不會影響到生二胎,因為會陰部位的血液循環(huán)很好,血流量很充足,所以傷口愈合的能力非常好,不至于會影響到第二胎的生產(chǎn)。若產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)急產(chǎn)(總產(chǎn)程不足3小時)、產(chǎn)鉗或胎頭吸引手術(shù)時,出現(xiàn)宮頸撕裂,往后可能發(fā)生子宮頸管無力、閉鎖不完全。在再度懷孕時,由于子宮口太過松弛,在妊娠期間或還沒有足月時,宮口自行開大,致使引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
會陰裂傷原因
1、產(chǎn)婦年齡:如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦,由于會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現(xiàn)裂傷。相反,如果產(chǎn)婦生育年齡偏小,外陰發(fā)育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現(xiàn)裂傷。
2、產(chǎn)婦骨盆因素:骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時的重要關(guān)卡,如果產(chǎn)婦骨盆沒有發(fā)育好,出口狹窄,恥骨弓窄而低,難以超負(fù)荷性的壓力、伸展,可導(dǎo)致會陰裂傷。
3、產(chǎn)婦存在陰道嚴(yán)重:如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒娩至陰道口時,容易發(fā)生會陰撕裂。
4、滯產(chǎn):此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦,由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃,腦部皮層功能失調(diào),體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久,導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象,產(chǎn)婦兒分娩時,局部組織不強韌引發(fā)會陰裂傷。
5、胎位異常:如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費力,產(chǎn)程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長,可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發(fā)生陰裂傷。
會陰裂傷預(yù)防
1、注意飲食:懷孕期間要注意飲食、控制體重避免胎兒過大而引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:以免過了預(yù)產(chǎn)期還不生,過了預(yù)產(chǎn)期后一般需要催產(chǎn)素分娩,如果處理
3、按摩陰部:從孕34周以后,孕婦就可做會陰部按摩,沐浴之后以半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指及中指放在會陰部外面,輕輕的按壓會陰部的組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟度,減少嚴(yán)重的撕裂傷。
4、會陰切開術(shù)。當(dāng)產(chǎn)婦在分娩時,出現(xiàn)會陰繃緊,先露部長久停留在會陰部的情況,醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會進(jìn)行會陰切開術(shù),以免出現(xiàn)裂傷。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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