絨毛膜癌的病理表現(xiàn)

絨毛膜癌為滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中惡性程度最高的一種病變，早期就可通過血液轉(zhuǎn)移至全身，破壞組織或器官。絨癌可繼發(fā)于足月分娩、死胎、異位妊娠或葡萄胎，也可以一開始就是絨毛膜癌。

專家表示，絨毛膜癌潛伏期長短不一，可數(shù)月至數(shù)年之久，因此有絕經(jīng)后發(fā)病的病例。絨毛膜癌病程發(fā)展迅速，20世紀(jì)60年代前死亡率極高，自從采用化學(xué)治療及HCG監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用，能做到早期診斷、早期治療，大部分患者預(yù)后良好。

絨毛膜癌的病理表現(xiàn)

巨檢

絨毛膜癌多發(fā)生在子宮，但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)病灶而已有廣泛轉(zhuǎn)移灶者。子宮絨癌可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的子宮壁腫瘤，呈紫藍(lán)色或棕褐色。腫瘤可位于肌壁間，或突向子宮腔或突出于子宮漿膜層，造成子宮穿孔。切片為暗紅色結(jié)節(jié)，常伴出血、壞死及感染，宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓。卵巢也可形成黃素囊腫。

鏡檢

找不到正常絨毛結(jié)構(gòu)，可見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，伴有大片出血與壞死，以致癌灶中央不易找到腫瘤細(xì)胞。

絨毛膜癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，最常見的部位是肺，依次為陰道、腦、肝、腎。