絨毛膜癌術(shù)后能活多久

對(duì)于年輕未育者，體質(zhì)尚好，手術(shù)時(shí)盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如不得已切除子宮，卵巢仍可保留。此類人群的術(shù)后存活期尤其值得期待，即絨毛膜癌手術(shù)后能活多久會(huì)有一個(gè)較可觀的答案。

自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后，絨毛膜癌的治療原則以化療為主，手術(shù)為輔。但是在有些情況下，如病灶大，預(yù)計(jì)化療不能完全征服癌腫或治療過程中HCG下降緩慢者，子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等，為挽救病人生命，手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。但鑒于絨毛膜癌惡性程度很高，患者仍會(huì)擔(dān)心手術(shù)后能活多久的問題。

關(guān)于絨毛膜癌手術(shù)后能活多久，由于個(gè)體在身體素質(zhì)、心里素質(zhì)、病情方面都存在差異，臨床上無法籠統(tǒng)的給出明確答案。絨毛膜癌手術(shù)預(yù)后與很多因素有關(guān)，一般早期診斷，及時(shí)治療，預(yù)后較佳；分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌比良性葡萄胎后絨毛膜癌預(yù)后欠佳；發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌距離時(shí)間愈久，即所謂潛伏期愈長(zhǎng)，則預(yù)后不良，凡手術(shù)后絨毛膜促性腺激素的濃度迅速下降，絨毛膜癌手術(shù)一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除，術(shù)后一直保持陰性者，預(yù)后較佳；如果是一度曾下降而未達(dá)到陰性，且持續(xù)不變的，預(yù)后不良。

絨毛膜癌患者手術(shù)治療結(jié)束后康復(fù)期間一定要注意嚴(yán)密隨訪，第一年每月隨訪1次，1年后每3個(gè)月隨訪1次至3年，以后每年1次共5年，隨訪內(nèi)容同檢查葡萄胎類似。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，但目前國(guó)外對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的隨訪采用Ⅰ-Ⅲ期隨訪1年，Ⅳ期隨訪2年，但這種短時(shí)期是否適合我國(guó)病例，尚有待考察。

手術(shù)針對(duì)沒有轉(zhuǎn)移的中早期癌癥患者是主要的治療方案，放化療針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移患者分別發(fā)揮了重要的作用，是近30年腫瘤治療主要有效手段，但卻無法改變腫瘤生存的大環(huán)境，更無法達(dá)到根本治療腫瘤的目的。而近年來隨著生物多細(xì)胞免疫治療的興起，有望改變目前的腫瘤治療現(xiàn)狀，解決癌癥可怕的癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)問題，不但能使身體狀況較好的初治病人獲得了滿意的療效，還有望幫助幾乎失去信心的晚期病人生存期延長(zhǎng)5年以上。