盆腔膿腫危害大 四大病因需警惕

盆腔膿腫是盆腔炎的一種，30-50歲女性高發(fā)，但是并不是說(shuō)其他年齡段的女性就不會(huì)受盆腔膿腫危害，大家要知道盆腔膿腫對(duì)我們的身體有很大的危害，了解盆腔膿腫是怎么引起的，才能及時(shí)避免患上盆腔膿腫，也能更好的做好預(yù)防措施，遠(yuǎn)離疾病危害。

盆腔膿腫是怎么引起的

1、經(jīng)血液傳播：大多數(shù)的盆腔結(jié)核感染，其結(jié)核菌是由肺或其他器官的結(jié)核灶經(jīng)血液傳播的。較罕見(jiàn)的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經(jīng)血液傳播，血吸蟲(chóng)卵之沉積于輸卵管，也是血行感染的結(jié)果，而全身性的菌血癥亦可導(dǎo)致盆腔炎癥。

2、上行性感染：絕大多數(shù)盆腔炎系由陰道內(nèi)的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管，其他病原體也是如此。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)結(jié)扎輸卵管即不再發(fā)生輸卵管炎癥。

3、經(jīng)淋巴傳播：盆腔結(jié)締組織炎，包括子宮旁炎，多與宮頸炎癥有關(guān)。嚴(yán)重的宮頸炎，如宮頸癌所引起的炎癥，往往通過(guò)淋巴而感染盆腔結(jié)締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥，也常導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織的感染。絲蟲(chóng)病亦可通過(guò)淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥，但這種情況較罕見(jiàn)。

4、直接蔓延：彌漫性腹膜炎、闌尾炎，以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經(jīng)腹進(jìn)行的婦科手術(shù)，尤其是伴有結(jié)腸損傷時(shí)，可引起嚴(yán)重的盆腔感染。嚴(yán)重的直腸感染時(shí)，細(xì)菌亦偶可穿過(guò)腸壁而直接感染盆腔器官，即使是較簡(jiǎn)單的經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，亦可導(dǎo)致陰道殘端上部的盆腔結(jié)締組織炎。經(jīng)陰道進(jìn)行子宮切除術(shù)，則更有此種可能。

盆腔膿腫的危害

1、敗血癥及膿毒血癥：敗血癥患者常伴有寒戰(zhàn)，高熱，脈搏快而且細(xì)弱，皮膚、黏膜出現(xiàn)多發(fā)性的出血點(diǎn)，脾大，嚴(yán)重的會(huì)神志不清甚至昏迷。膿毒敗血癥是化膿菌進(jìn)入血液有屁不放，憋壞心臟；隨血液循環(huán)，在身體的其他部位發(fā)生繼發(fā)性膿腫。

2、腎病：如果急性盆腔結(jié)締組織炎未經(jīng)治療，炎癥不僅可以擴(kuò)散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓延，導(dǎo)致腎周?chē)撃[。

3、彌漫性腹膜炎：炎癥的發(fā)展和蔓延可以擴(kuò)散到子宮最外層的漿膜層，漿膜層是子宮與盆腔其他器官相聯(lián)的吃飯要吃多一點(diǎn)，才有勁減肥?。〔糠?。炎癥可以導(dǎo)致盆腔腹膜炎，繼續(xù)發(fā)展會(huì)形成彌漫性盆腔腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心。

4、感染性休克：在嚴(yán)重感染的情況下，病原體在體內(nèi)迅速繁殖，這些細(xì)菌會(huì)分泌大量的內(nèi)毒素，內(nèi)毒素在血液中隨血液循環(huán)到全身各處，迅速引起機(jī)體的反應(yīng)，這也是急癥感染性休克的發(fā)生原因之一。

除了造成以上四種危害外，盆腔膿腫最大的危害就是造成女性的不孕癥：婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周?chē)慕M織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)，都可以造成婦女不孕。尤其是當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)轉(zhuǎn)變成慢性，或者慢性盆腔炎治療不及時(shí)，遷延成慢性時(shí)，常常造成婦女不孕。

盆腔膿腫癥狀

盆腔膿腫的癥狀有哪些呢？相信很多人都是不知道的，既然不知道，那下面我們不妨一起來(lái)看一下。

1、急性附件炎表現(xiàn)

膿腫形成后多有高熱，體溫可達(dá)39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時(shí)伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。

盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區(qū)亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿(mǎn)意。有時(shí)子宮一側(cè)可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊，有部分患者發(fā)病弛緩，膿腫形成過(guò)程較慢，癥狀不明顯，甚至有無(wú)發(fā)熱者。

2、膿腫表現(xiàn)

癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門(mén)指診感覺(jué)盆腔飽滿(mǎn)，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動(dòng)性腫塊，伴有明顯觸痛。

3、膿腫破潰表現(xiàn)

患者盆腔膿腫的患者，則會(huì)出現(xiàn)農(nóng)學(xué)部以及膿尿和陰道出現(xiàn)大量膿液，并且還會(huì)伴有高熱以及腹痛等癥狀。

4、膿腫破入腹腔表現(xiàn)

病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨之脈搏微弱增快，血壓急驟下降，冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛，反跳痛、肌緊張明顯，并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰，必須緊急處理。

盆腔膿腫的治療

一、支持療法

臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。

二、抗生素治療

抗生素的治療原則：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素較合理，但通常需在獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果前即給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。

三、手術(shù)治療

治療盆腔膿腫的方法其主要是手術(shù)治療，那治療盆腔膿腫的手術(shù)方法有哪些呢？

1、膿腫切開(kāi)引流

對(duì)位置已達(dá)盆底的膿腫，常采用后穹窿切開(kāi)引流方法予以治療。可先自陰道后穹窿穿刺，如能順利吸出大量膿液則自該穿刺部位作切開(kāi)排膿后插入引流管如膿液已明顯減少可在3天后取出引流管。

膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。在應(yīng)用引流法的同時(shí)應(yīng)加用抗生素。

此種方法對(duì)治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫，尤其是子宮切除術(shù)后所形成的膿腫效果好，一旦膿液全部引流，患者即可達(dá)到治愈的目的。

但如系腹腔內(nèi)的膿腫，即使引流只能達(dá)到暫時(shí)緩解癥狀的目的，常需以后剖腹探查將病灶切除，其時(shí)盆腔組織的急性炎癥階段已過(guò)，手術(shù)較安全易行。

2、手術(shù)切除膿腫

不少人認(rèn)為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外，其他各類(lèi)腹膜腔內(nèi)的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進(jìn)行手術(shù)切除是最迅速而有效的治療方法。

患者入院經(jīng)48～72h的抗生素治療后即可進(jìn)行手術(shù)。采用此種方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴(yán)重后果。但即使在術(shù)前采用抗生素治療2～3天，手術(shù)時(shí)仍應(yīng)注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液溢入腹腔內(nèi)。