子宮癌的治療方法都有哪些？

子宮癌是一種人們生活中也時有發(fā)生的一種婦科疾病，提到婦科疾病大家并不陌生，畢竟這種疾病給人們帶來的影響和危害都是非常嚴(yán)重的，是不能忽視的。而子宮癌是一種癌癥疾病，所以大家在發(fā)現(xiàn)疾病的時候，一定要及時接受治療哦，下面就來給大家詳細(xì)的介紹一下關(guān)于子宮癌的一些治療方法吧。

（1）手術(shù)治療

目前已形成較為一致性意見，即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過手術(shù)治愈。對于Ⅰa期G1癌可通過全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時，亦以此結(jié)合療法為宜。

Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除。但現(xiàn)今報道的最佳結(jié)果乃是通過體外和腔內(nèi)放射后行子宮切除的綜合治療。這可能由于宮體癌一般發(fā)展較緩慢，大多數(shù)病灶仍局限于子宮，即使可能轉(zhuǎn)移至宮旁和盆腔淋巴結(jié)者，以術(shù)前放療可望殺滅癌瘤，并能縮減宮體部癌瘤，隨后即使手術(shù)不盡 廣泛亦能根治；另方面，宮體癌的多數(shù)患者已年過半百，許多是肥胖者，且有重要內(nèi)科合并癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區(qū)域淋巴結(jié)切除術(shù)，故術(shù)前結(jié)合放療有其輔助效用。

（2）放射治療

對于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭議。但一般認(rèn)為，對Ⅰ期Ⅰ級，無肌層侵犯，單純手術(shù)即可。對于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級），肌層侵犯>1/2，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌，目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。

治療Ⅰ期內(nèi)膜癌還須依據(jù)病理分化、腫瘤浸潤肌層深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細(xì)胞是否陽性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治愈率。

另外，單純放療或化療結(jié)合多用于年老患者，有手術(shù)禁忌證者以及少數(shù)晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。

晚期癌及復(fù)發(fā)癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過手術(shù)徹底切除，目前一般采用放射治療（腔內(nèi)鐳療加體外照射）及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的復(fù)發(fā)部位是盆腔、陰道穹 窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時應(yīng)首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內(nèi)置鐳或銫治療。

（3）激素和化學(xué)治療

如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜 癌患者對孕激素制劑有效，尤其對肺轉(zhuǎn)移者效果最好，約35%患者有顯著反應(yīng)。但對盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。

孕激素治療的最大優(yōu)點是不良反應(yīng)小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發(fā)紅者，少數(shù)患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂于接受。肝功能障礙患者忌用。

孕激素治療和其他細(xì)胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報道，雌激素拮抗劑對原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽性的復(fù)發(fā)病變有效，或當(dāng)孕激素治療失敗，應(yīng)用此藥有效。