古熾明 副主任醫(yī)師
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急性宮外孕患者的體征特點(diǎn)
急性宮外孕是宮外孕的一種臨床常見類型,患者的體征檢查主要包括以下3個(gè)方面。
1、全身一般體征
急性宮外孕患者一般常會(huì)出現(xiàn)急性貧血貌,且伴有四肢濕冷等癥狀,脈搏快而細(xì)弱,血壓也有所下降,嚴(yán)重的甚至可發(fā)生休克。患者的體溫一般還處于正常范圍,只是在休克時(shí)會(huì)略低,在腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍有升高,但大多不會(huì)超過(guò)38℃。
2、腹部體征
急性宮外孕患者的下腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛,尤其以患側(cè)最為劇烈,但腹肌緊張現(xiàn)象與腹膜炎患者的板狀腹相比,癥狀要輕很多。另外,如患者腹腔內(nèi)出血較多,在叩診時(shí)會(huì)有移動(dòng)性濁音出現(xiàn),且在下腹部觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)軟性腫塊,反復(fù)出現(xiàn)會(huì)使腫塊逐漸增大變硬。
3、盆腔體征
急性宮外孕患者的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)陰道后穹窿飽滿且有觸痛現(xiàn)象,宮頸部也有明顯舉痛。將宮頸輕輕上抬或左右搖動(dòng),患者即會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感。如腹腔內(nèi)出血較多,子宮會(huì)有一定的漂浮感,且在其一側(cè)或后方可觸及到與周圍組織界限模糊的腫塊,似濕面粉團(tuán)狀,一觸即痛。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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