古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)
OHSS的發(fā)生
1、OHSS是控制性超排卵過(guò)程中較常見(jiàn)的并發(fā)癥,約10~20%患者有輕度OHSS反應(yīng),中~重度OHSS發(fā)生率約1~5%。
2、OHSS的高危人群:多囊卵巢或多囊卵巢綜合征的患者、年輕和/或體重輕的患者、過(guò)敏體質(zhì)及既往曾發(fā)生過(guò)OHSS的患者,對(duì)促排卵藥物過(guò)度敏感的患者,E2上升快,注射HCG日E2>11000pmol/ml,獲卵>15個(gè)和助孕成功的患者等。以上高危人群中~重度OHSS發(fā)生率會(huì)成倍增高。
可能的影響和危害
1、卵巢明顯增大并發(fā)黃體囊腫,可導(dǎo)致下腹脹痛,增加卵巢扭轉(zhuǎn)、黃體破裂等的發(fā)生。
2、惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹痛、胸悶、呼吸困難、局部及全身組織水腫,多處血栓形成等。
3、住院時(shí)間延長(zhǎng)、治療費(fèi)用增加。
4、目前研究尚未發(fā)現(xiàn)OHSS會(huì)對(duì)患者及后代造成潛在的長(zhǎng)期影響,但仍需進(jìn)一步觀察。
5、對(duì)于中度以上OHSS病人,需要住院治療,主要為對(duì)癥治療,必要時(shí)抽吸胸、腹水減輕癥狀。極少數(shù)病情嚴(yán)重的妊娠患者需終止妊娠。但OHSS仍有無(wú)法預(yù)知的危及生命的風(fēng)險(xiǎn),如腦梗塞肺梗塞猝死等(罕見(jiàn))。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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