尿道癌的治療方法

尿道癌的治療方法

1、手術(shù)治療

遠(yuǎn)段尿道癌，如較早期可行局部廣泛切除，包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道，則必須行全尿道全膀胱切除，并須做尿流改道。此外，應(yīng)根據(jù)病變部位和區(qū)域淋巴結(jié)的情況決定是否清掃相應(yīng)淋巴組織。

當(dāng)膀胱癌有并發(fā)尿道癌的高危因素時(shí)，應(yīng)預(yù)防性全尿道切除。腹股溝淋巴結(jié)腫大者，常規(guī)行活檢，如有轉(zhuǎn)移，則施行淋巴結(jié)清掃術(shù)，預(yù)防性清掃的效果仍有爭(zhēng)論，未確定有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)每3個(gè)月隨訪1次。

2、放療

單獨(dú)應(yīng)用放療，可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤。空隙和腔內(nèi)放療只使用一些劑量就足夠控制末端小的腫瘤，單用的局部控制率可達(dá)75%。

3、化療

化療的療效不肯定，僅能作為姑息性的治療方案或配合手術(shù)和放療。藥物有甲氨蝶呤（氨甲蝶呤、長(zhǎng)春新堿、順鉑、多柔比星（阿霉素）等，總有效率小于50%，完全緩解率僅11%。