古熾明 副主任醫(yī)師
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診斷排卵障礙需要做哪些常規(guī)檢查?說到排卵障礙,相信大家并不陌生,排卵障礙是造成女性朋友不孕的主要原因之一,不僅給女性朋友的日常生活和工作造成了很大的影響,還會給家庭造成巨大的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致夫妻不和諧,給女性患者帶來了很大的心理傷害,所以為了避免這些事發(fā)生在自己身上,就要及時(shí)去醫(yī)院治療。除了積極治療以外,日常的檢查及時(shí)非常重要的。那么,診斷排卵障礙需要做哪些常規(guī)檢查?
診斷排卵障礙需要做哪些常規(guī)檢查?
基礎(chǔ)體溫(BBT):
無排卵障礙BBT為單相,有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少數(shù)在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng)濟(jì),但預(yù)測排卵不準(zhǔn)確,誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相,另有10—20%的排卵正常者BBT為單相;而且個(gè)別BBT為雙相的卻無排卵,如LUFS。
宮頸粘液:
月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶,無橢圓體,為無排卵障礙。
陰道脫落細(xì)胞:
陰道上1/3的上皮細(xì)胞對性激素變化敏感,在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無周期性變化,表示無排卵障礙。該方法操作繁瑣,準(zhǔn)確性差,目前應(yīng)用很少。
子宮內(nèi)膜檢查:
診斷排卵障礙需要做哪些常規(guī)檢查?受卵巢雌、孕激素的影響,月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化:經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變,表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況,即假性黃體功能不全:為有排卵,黃體功能也正常,由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體,無分泌期改變,子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查+內(nèi)膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2,以協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。
血性激素測定:
月經(jīng)中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考慮抽血時(shí)間。觀察是否有排卵障礙一般在兩個(gè)時(shí)間測血性激素,其他時(shí)間檢測血清性激素,也能判斷排卵是否正常,比如PRL、T升高,LH/FSH>3等(非排卵期)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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