陰道出血診斷

在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意患者的年齡年齡對(duì)鑒別陰道出血有重要意義。新生女?huà)氤錾髷?shù)日有少量陰道出血，是因?yàn)閬?lái)自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數(shù)天內(nèi)即自行停止。

幼兒期和絕經(jīng)后陰道出血應(yīng)多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血育齡婦女陰道出血應(yīng)多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)初潮年齡，發(fā)病前的月經(jīng)周期經(jīng)期和經(jīng)血量。

陰道出血前有無(wú)停經(jīng)史及末次月經(jīng)的確切日期。陰道出血時(shí)限長(zhǎng)短是否呈持續(xù)性或間斷不規(guī)則性出血，出血量多少及及有無(wú)伴隨組織物排出。

經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常，一般見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸及放置富內(nèi)節(jié)育器者。周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)多為黃體功能不足兩次月經(jīng)間少量出血者多為排卵期出血。

停經(jīng)后陰道出血發(fā)生于育齡婦女時(shí)，首先應(yīng)想到與妊娠有關(guān)的疾??；如發(fā)生于更年期婦女則多為功能失調(diào)性子宮出血絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血?jiǎng)t應(yīng)多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應(yīng)多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。