古熾明 副主任醫(yī)師
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不孕癥可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕兩種。那么什么是原發(fā)性不孕呢?它是指凡夫婦婚后從未有過避孕措施,2年以上從未受孕的現(xiàn)象。男女任何一方的因素都可導(dǎo)致其癥狀的發(fā)生。男方因素如:精液異常,性功能異常等。女方因素有:排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、陰道因素等。
曾有過妊娠(包羅足月妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等),但未避孕2年未懷孕者,稱為繼發(fā)性不孕。
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),一對正常的育齡夫婦,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情況下,3個(gè)月內(nèi)約有60%~70%的女子受孕,6個(gè)月內(nèi)約有75%~80%的女子受孕,12個(gè)月內(nèi)受孕率達(dá)85%以上。也有的統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)受孕者占60%;2年內(nèi)受孕者占80%,3年內(nèi)約占90%。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,婚后1年內(nèi)受孕率最高,因此,有人主張將不孕癥的時(shí)間定為1年。
不孕癥在時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)上尚未統(tǒng)一,國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)根據(jù)多數(shù)學(xué)者的意見,將不孕癥標(biāo)準(zhǔn)定為結(jié)婚后2年,我國多數(shù)學(xué)者也主張以2年為限。美國不孕學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是1年。上述各種規(guī)定都是人為擬定的。
結(jié)合我國情況,將不孕癥的年限定為2年,這樣可以避免對不孕者過早下結(jié)論,又不至于拖延診治時(shí)間。但對結(jié)婚較晚者(如30歲以上)應(yīng)提前進(jìn)行檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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