古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕的高危群體有哪些
1、患闌尾炎穿孔的女性
闌尾炎穿孔后會造成其周圍組織感染,導致其周圍組織腫大、發(fā)炎。位于闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運,輸卵管的炎癥會將輸卵管完全堵塞,從而會大大增加發(fā)生宮外孕的危險性。
2、患有盆腔腫瘤的女性
盆腔內(nèi)有腫物時,可由于腫物的擠壓或牽引,導致子宮或輸卵管的位置移動,甚至使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。例如,發(fā)生在子宮底部的肌瘤可影響-卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發(fā)生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過,導致受精卵在宮腔外發(fā)育。
3、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性
發(fā)生輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性,如其子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在輸卵管狹窄部或間質(zhì)部,可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過,并在卵管處著床發(fā)育。另外,受精卵到達狹窄部或間質(zhì)部與異位的子內(nèi)膜接觸時,還容易植入其中而發(fā)育,形成宮外孕。
4、輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性
輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順利地到達子宮腔。
5、輸卵管結(jié)扎后再通的女性
女性的輸卵管不論是自然再通,還是施行手術后再通,其再通后的輸卵管均不會像以前那樣暢通,因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處,并在那里“安家落戶”。
6、患有慢性輸卵管炎的女性
輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道,內(nèi)有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,被輸送到子宮腔?;加新暂斅压苎椎呐裕蚱漭斅压芄鼙陴つぐ欞虐l(fā)生黏連,導致管腔變窄,以及炎癥引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發(fā)生-外孕。
7、有宮外孕病史的女性
有宮外孕病史的女性,如果沒有查出或消除引起前次發(fā)生外孕的病因,那么再次懷孕時還可能發(fā)生外孕。
8、有吸煙嗜好的女性
專家認為,吸煙是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能,不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔,而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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