古熾明 副主任醫(yī)師
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患慢性輸卵管炎的婦女:輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。
輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女:輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。
患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女:這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò);另一方面,當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞像正常妊娠卵觸及子宮內(nèi)膜時(shí)一樣,浸蝕異位內(nèi)膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育。
盆腔內(nèi)有腫物的婦女:由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過(guò),導(dǎo)致孕卵著落在宮腔外某處發(fā)育。
有宮外孕病史的婦女:沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)就要比一般婦女高得多。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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