古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕的早期有什么癥狀?宮外孕的癥狀包括很多種,下面就向大家介紹一些宮外孕的癥狀,希望對大家有所幫助。下面就讓我們聽聽專家的意見吧!
宮外孕有哪些早期癥狀
停經(jīng)
多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史。
陰道不規(guī)則出血
多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。
腹痛
為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
哪些婦科疾病會導(dǎo)致宮外孕
患有慢性輸卵管炎的女性
輸卵管是輸送受精卵使其到達(dá)子宮腔的管道,內(nèi)有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,被輸送到子宮腔。患有慢性輸卵管炎的女性,因其輸卵管管壁黏膜皺襞發(fā)生黏連,導(dǎo)致管腔變窄,以及炎癥引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發(fā)生宮外孕。
輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性
輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順利地到達(dá)子宮腔。
患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性
發(fā)生輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性,如其子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在輸卵管狹窄部或間質(zhì)部,可導(dǎo)致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過,并在輸卵管處著床發(fā)育。另外,受精卵到達(dá)狹窄部或間質(zhì)部與異位的子宮內(nèi)膜接觸時,還容易植入其中而發(fā)育,形成宮外孕。
患有盆腔腫瘤的女性
盆腔內(nèi)有腫物時,可由于腫物的擠壓或牽引,導(dǎo)致子宮或輸卵管的位置移動,甚至使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達(dá)子宮腔。例如,發(fā)生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達(dá)子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發(fā)生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過,導(dǎo)致受精卵在宮腔外發(fā)育。
宮外孕的類型有哪些
宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。
宮外孕常見的治療方法:
輸卵管切除術(shù):對輸卵管破裂嚴(yán)重,很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。
保守性手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕:微創(chuàng)技術(shù)是將原來10—20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米,大大地減少了手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷和疤痕,是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù),目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開腹手術(shù),且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管,一般來講,宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順……詳細(xì)>>
停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。詳細(xì)>>
停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大。 詳細(xì)>>
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