古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤,嚴(yán)重的威脅到了女性朋友的生命安全以及生殖健康,是一種嚴(yán)重的婦科疾病。癌癥到了后期都是會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,通常認(rèn)為轉(zhuǎn)移后就只能是保守治療,不再適合手術(shù)了,所以提前在轉(zhuǎn)移前治療顯得很重要。
子宮內(nèi)膜癌是如何轉(zhuǎn)移的?
一般認(rèn)為,子宮內(nèi)膜癌的病程發(fā)展比較緩慢,發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移大多數(shù)患者都較晚。其轉(zhuǎn)移的途徑主要是為直接蔓延、淋巴及血行的轉(zhuǎn)移。
直接的蔓延通??砷_始于病變的早期,可沿粘膜表面向下侵犯到子宮頸管,向上則是可達(dá)宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;同時(shí)還有可能向深部肌層發(fā)生侵犯,甚至是穿透了宮壁達(dá)宮旁或者是盆腹腔。
淋巴的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚,受累的淋巴結(jié)可以隨腫瘤所在的部位而異。若是腫瘤累及宮頸的時(shí)候,那么更易于發(fā)生盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;若是為宮底部的癌,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組的淋巴結(jié),甚至是至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié);少數(shù)情況可沿圓韌帶至深、淺腹股溝的淋巴結(jié);也可能會(huì)經(jīng)子宮周圍的淋巴到達(dá)上陰道部、輸卵管及卵巢。一般上陰道部轉(zhuǎn)移率大約為8%~10%。
晚期的患者還可能經(jīng)血行轉(zhuǎn)移達(dá)患者肺、肝、骨等,但是臨床很少見。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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