中醫(yī)對痛經的辨證施治

中醫(yī)痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。下面為大家介紹中醫(yī)對痛經的辨證施治。

1。氣滯血瘀

主證：每于經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。

分析：沖住氣血郁滯，氣血運行欠暢通，故經前或經期少腹脹痛、拒按，經量少或排出不暢；經血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經血而外泄，故經后疼痛自消。但若郁滯之因未除，則下次經期腹痛復發(fā)。舌質紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。

2。寒凝胞中

⑴陽虛內寒

主證：經期或經后小腹冷痛、喜按，得熱痛減，經量少，色暗淡，腰腿酸軟，小便清長，苔白潤，脈沉。

分析：腎陽虛弱，沖任、胞宮先煦，虛寒滯血，故經期或經后小腹冷痛，經少色暗淡；寒得熱化，故得熱痛減；非實寒凝血，故喜按。余癥均為腎陽不足之象。

⑵寒濕凝滯

主證：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

分析：寒濕之邪傷及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運，則畏寒便溏，惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。

3。濕熱下注

主證：經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數。

分析：外感或內蘊濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經行不暢，故經來腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經水質稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。

4。氣血虛弱

主證：經期或經凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。

分析：體虛氣血不足，經行后血?？仗?，胞脈失養(yǎng)，或體虛陽氣不振，運血無力，故見經期或經凈后小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少，質稀。余癥亦為血虛氣弱之象。

5。肝腎虧虛

主證，經凈后小腹隱痛、腰酸，經血量少而質薄，經色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

分析：肝腎虧虛，沖任俱虛，精血不足，行經之后，血海更虛，胞脈失養(yǎng)，故經凈后小腹隱痛；精虧血少，陰損及陽，經量少而色淡質薄，小腹空墜不溫；腎虛精虧，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛則腰酸。